二、加强护理管理 ， 提高护士长管理水平
（一）年初举办一期院内护士长管理学习班 ， 主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养 ， 当今社会人群对护理的服务需求 ， 新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等 。
（二）加强护士长目标管理考核 ， 月考评与年终考评相结合 ， 科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标 。
（三）促进护士长间及科室间的学习交流 ， 每季组织护理质量交叉大检查 ， 并召开护士长工作经验交流会 ， 借鉴提高护理管理水平 。
三、加强护理质量过程控制 ， 确保护理工作安全、有效
（一）继续实行护理质量二级管理体系 ， 尤其是需开发提高护士长发现问题 ， 解决问题的能力 ， 同时又要发挥科室质控小组的质管作用 ， 明确各自的质控点 ， 增强全员参与质量管理的意识 ， 提高护理质量 。
（二）建立检查、考评、反馈制度 ， 设立可追溯机制 ， 护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评 。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见 ， 发现护理工作中的问题 ， 提出整改措施 。
（三）进一步规范护理文书书写 ， 从细节上抓起 ， 加强对每份护理文书采取质控员～护士长～护理部的三级考评制度 ， 定期进行护理记录缺陷分析与改进 ， 增加出院病历的缺陷扣分权重 ， 强调不合格的护理文书不归档 。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名 。
（四）加强护理过程中的安全管理：
1、继续加强护理安全三级监控管理 ， 科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析 ， 多从自身及科室的角度进行分析 ， 分析发生的原因 ， 应吸取的教训 ， 提出防范与改进措施 。对同样问题反复出现的科室及个人 ， 追究护士长管理及个人的有关责任 。
2、严格执行查对制度 ， 强调二次核对的执行到位 ， 加强对护生的管理 ， 明确带教老师的安全管理责任 ， 杜绝严重差错及事故的发生 。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识 ， 平时加强对性能及安全性的检查 ， 及时发现问题及时维修 ， 保持设备的完好 。
四、深化亲情服务 ， 提高服务质量
（一）在培养护士日常礼仪的基础上 ， 进一步规范护理操作用语 ， 护患沟通技能 。培养护士树立良好的职业形象 。

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