马德龙病|脖子越来粗是什么原因

马德龙病（脖子越来粗是什么原因）
齐鲁晚报齐鲁壹点通讯员许芳芳采访人员郗运红

今年62岁的赵先生最大的爱好就是喝酒，饮酒史40年，日饮白酒1斤。近日，赵先生因呼吸困难，多家医院就诊无果来到滨州市人民医院。
接诊医生滨州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科吴建华主任了解得知，患者颈部脂肪堆积4年，枕部脂肪堆积3年，同时伴肝病、高胆固醇血症、高尿酸血症，这种病例他还是第一次遇到。
根据患者临床症状，结合患者检查结果，通过请教外聘专家国内知名耳鼻喉专家王洪田教授，查阅各种文献资料，最终确诊该患者为：马德龙病。
马德龙病，又称良性对称性脂肪瘤病，是一种罕见的脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下浅筋膜间隙和（或）深筋膜间隙的疾病，患者常因颈部畸形、活动受限、压迫气管致呼吸困难而就诊。

该病在地中海地区发病率最高，多发于中老年男性。全世界已有200余例患者有明确文献报道，但国内报道很少。
经讨论决定为赵先生进行外科彻底切除手术，采用类似改良颈清扫手术方法，保留颈部肌肉和器官，沿颈筋膜彻底切除增生脂肪，避免复发。
在诊断明确，患者各项指标符合手术操作时，经积极的术前论证和准备，耳鼻咽喉头颈外科团队在吴建华主任带领下，为患者实施了全麻下“颈部脂肪瘤切除术” 。这也是 “全市首例” 马德龙病手术。
患者皮下脂肪弥漫性分布，无包膜，无明显边界，瘤体与颈部肌肉生长融合在一起，包括颈廓肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸锁乳突肌，如何分出肌肉与脂肪瘤，成为了摆在主刀医生面前的难题。

若将肌肉一并切除，术后颈部无法修复。并且术后患者颈部功能势必受到影响。因而，需要尽可能保留部分颈部肌肉组织。要在瘤体内分离出融合在一起的肌肉组织，实属不易。
另外，瘤体包绕了双侧颌下腺，双侧颈动脉鞘，双侧副神经，要彻底切除瘤体并保留上述重要组织结构，也给手术增加了很大难度。
由于手术难度大、精度要求高，手术历时3个多小时。幸运的是，功夫不负苦心人，在保留上述组织的情况下，成功切除脂肪瘤，患者“脱胎换骨” 。
患者术后恢复良好，患者家属为感谢医护人员，特意百思特网送来了锦旗。
吴建华介绍，马德龙病患者多为中老年男性，与长期大量酒精摄入密切相关。几乎所有患者都有长期的酗酒史，部分患者同时伴有肝病、高胆固醇血症、高尿酸血症、甲状腺功能减退、高血压，而这些疾病几乎均与过量饮酒有关。
大量的饮酒特别是饮用甲醇超标的劣质白酒，可以导致酒精在肝脏中的代谢出现紊乱，脂肪在身体颈部、背部等处出现对称性堆积，主要表现为颈部、枕部、项部、肩部、颌下、胸骨上窝、锁骨上窝对称性分布的无痛性脂肪团块。少数患者由于肿块压迫气管和食道，引起憋气、呼吸和吞咽困难，甚至压迫腔静脉，造成静脉回百思特网流障碍。
专家提醒喝酒应注意，不要长期大量饮用纯度达不到标准的自酿酒；杜绝空腹喝酒，每天饮酒不宜超过15克酒精；女性比男性更易受酒精的影响，更要少喝酒；非喝不可时，尽量选择晚餐时喝。因为人体内的各种酶一百思特网般在下午活性较高，因此在晚餐时适量饮酒对身体损伤较小；喝酒时要少量慢饮，边喝酒边抽烟、酒和茶混着喝等行为，会加重身体的损害；喝酒前吃些东西，或在喝酒的同时进食牛奶、豆类、蛋类等富含蛋白质的食物，补充维生素A和B族能起到延缓酒精吸收、保护胃黏膜和肝脏的作用；有其他基础疾病时最好戒酒，如肝病、肝损伤、高血压、糖尿病、消化性溃疡、胃病、精神病等，以免加重病情或增加新的疾病；自觉精神状态不好时尽量不要喝酒，因为此时人对酒精的分解能力相对较弱。