治疗痛经(解决痛经其实很简单)

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痛经在女性群体中非常普遍 , 根据年龄和人群不同 , 发病率在 50~90% 之间 。
严重的痛经就像「渡劫」 , 会让人丧失行动能力 , 严重影响日常的工作、学习和生活 。
据研究统计 , 有 80% 的原发性痛经可以通过止痛药有效缓解 。
然而 , 目前止痛药的污名化 , 却使得很多女性宁愿尝试五花八门的偏方 , 也不愿意吃止痛药 。
我们无数次看到评论区的女孩们 , 因为害怕止痛药的副作用 , 只能生生忍着剧痛 。
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图片来源:丁香医生微博评论截图
以上种种 , 都是我们非常不愿看到的 。
所以这篇文章 , 就是要帮止痛药正名 。
治疗痛经(解决痛经其实很简单)

痛经 , 到底能不能吃止痛药?
较真要点:

    止痛药有成瘾性吗?会依赖吗?
    止痛药副作用大吗?
    止痛药该怎么吃?网红止痛药靠谱吗?
治疗痛经(解决痛经其实很简单)

痛经时吃的止痛药 , 没有成瘾性
很多人看科普会有这样的困惑:一会说止痛药有成瘾性 , 一会又说不会上瘾 , 还都说得挺在理的 。
其实 , 这可能是把两种止痛药混淆了 。
1. 有成瘾风险的是阿片类药物 , 不是想买就能买
常见的止痛药大致可以分成两种 , 麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药 。
有成瘾风险的是前者 , 又称「阿片类镇痛药」 , 主要在临床上用于手术和癌痛 。
阿片(opium)其实就是「鸦片」 。它是从罂粟中提取出来的 , 主要有效成分是吗啡、可待因等 。
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图片来源:图虫创意
这类药物属于处方药 , 且受到国家严格管制 , 不是能在路边药店随手买到的 。
疼痛其实是一种神经信号 , 把身体出状况的部位上报给大脑 。而阿片类药物就是作用于大脑 。
它可以让大脑中的阿片受体「兴奋」 , 从而产生镇痛作用 , 并且缓解因疼痛引起的不愉快情绪 。
也可以这么理解——
阿片是后宫嫔妃 , 她在皇帝大脑跟前侍奉 , 哄得大脑很开心:
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滥用阿片类镇痛药 , 相当于天天送它跟大脑长时间厮混在一起 。
阿片突然消失后 , 大脑就不习惯了 , 勃然大怒 , 每天都想再见到它 , 于是就出现了各种戒断症状 。
治疗痛经(解决痛经其实很简单)

阿片类药物用于治疗疼痛已经有几千年历史 , 而且在国外曾一度缺乏管制导致滥用 , 可能也就因此给人留下了「止痛药会上瘾」的深刻印象 。
2. 痛经时吃的「非甾体类抗炎药」 , 没有成瘾性
大约 90% 的痛经是原发性的 。目前认为 , 这种痛经的原因 , 是子宫内膜前列腺素分泌过多 。
治疗痛经(解决痛经其实很简单)

图片来源:图虫创意
据研究 , 痛经女性的经血中 , 前列腺素的含量明显高于非痛经女性 。
它可以引起子宫平滑肌的强烈收缩和血管痉挛 , 让子宫处在一个缺血缺氧的状态 。
痛经时常吃的止痛药「非甾(zi)体类抗炎药」 , 如布洛芬等 , 就是通过抑制前列腺素分泌 , 从源头上缓解疼痛问题 。
前列腺素需要在「环氧化酶」( COX) 的作用下才能生成 , 而非甾体抗炎药主要通过抑制酶的活性起作用 。
与阿片类止痛药比起来 , 非甾体类抗炎药更像在外征战的士兵 , 帮大脑平息外乱:
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它在前线埋头苦干 , 不会让大脑有什么欣快感 , 产生离不开的感觉 , 自然也没什么成瘾性 。

【治疗痛经(解决痛经其实很简单)】

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这类药物主要有布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等 。
对乙酰氨基酚也常一起提及 , 它也叫扑热息痛 , 虽因为没什么抗炎作用被逐出非甾体抗炎药编制了 , 但是作用机制类似 。