早搏的最好治疗方法|心律失常、早搏该怎么办( 二 )


你有早搏了 , 需不需要过分担心呢?
实际上不必过分地担心 。有早搏不一定是疾病 , 但有心脏病了 , 还不一定有早搏 。因为早搏的原因主要是和植物神经相关 , 也和心肌的病变本身相关 。植物神经和情绪相关 , 和你的生活习惯、生活方式都有很大的关系 。
房早多了 , 有两个房早连着来 , 我们叫成对房早 。三个以上的房早连着来 , 我们叫它短阵房速 。房速就是心跳很快 , 可能在120以上 , 180都有可能 。那么 , 房早快 , 心脏就跳得快了;再快 , 跳得没规律、跳得乱了 , 那就是房颤 。就像我们跑步 , 跑得快一点儿 , 我们还可以跑得整齐 。如果跑得再快一点 , 可能跑得就不整齐了 , 全乱套了 , 这就是房颤 。
房颤的时候 , 实际上窦性心律已经不存在了 。为什么呢?心房的跳动乱了 , 而且又快 , 心房的电流把心房都占据了 , 那窦房结就只能偃旗息鼓 , 自己在那儿萎靡不振 。但当房颤停的时候 , 窦房结可能是第一个醒来的 , 再发出它的冲动 。房颤去掉了 , 窦性心律回来了 , 这就叫复律 , 这在后面还会讲到 。
早搏对我们有这么多的影响 。比如说房颤来了 , 心室率快了 , 心跳跳得不齐了 , 你感觉更难受 , 比早搏还难受 。就等于成千上万个早搏 , 心跳又快 。
如果是室早 , 室早来了 , 影响血流动力学 。三个以上的室早叫室速 , 室早多了 , 跳乱了 , 那就是室颤 。室颤就几乎等于死亡 , 三四分钟救不活 , 那病人就救不活了 。所以 , 室颤发生一次 , 就相当于猝死一次 。猝死 , 抢救及时就活了 , 抢救不及时就死掉了 。
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早搏是最基本的心律失常 , 那么这个基本的心律失常我们怎么治呢?当然 , 有很多的办法 。可以使用药物 , 也可以使用射频消融 。射频消融是最近二三十年发展起来的 , 非常好的一种治疗方式 , 主要是能够根治早搏 。但是好多人对射频消融还不太理解 , 所以 , 我们后面的章节还会讲到 。
早搏的最好治疗方法|心律失常、早搏该怎么办
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2. 我的经历
现在 , 我想跟你介绍一下我个人的情况 。从而让你了解我对心律失常的研究和追求 , 以及我在心律失常诊疗方面的经历 。
我毕业于上海第二军医大学 , 获得了心内科的硕士和博士学位 。在长征医院工作了20多年 , 晋升为教授、博士生导师 。到了2015年 , 因为东方肝胆外科医院的专科医院 , 在吴老的领导下建立了一个新的综合性医院 , 我们称它为东方肝胆外科医院安亭新院 。综合医院要设立心内科 , 我被调来做心内科主任 , 现在有四年的发展经历 。