男性保健知识|精液检查是什么?

男性保健知识|精液检查是什么?
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精液检查是什么?
精液检查是什么?
精液检查是诊断男性不育的重要手段 。精液常规检查结果对精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解 。
1、一般检查
(1)精液量:正常人一次排精2~5ml 。
(2)颜色和透明度:正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色,液化后呈半透明乳白色,久未排精者可呈淡黄色 。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤,黄色脓样精液,见于精囊炎或前列腺炎 。
(3)粘稠度和液化:正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状,在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化 。如果粘稠度降低呈米汤样,可能是精子数量减少,见于生殖系统炎症,精液不凝固见于精囊阻塞或损伤;如果精液1小时后不液化,可能是由于炎症破坏纤溶酶所致,如前列腺炎,精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕 。
(4)酸碱度:pH值 。正常精液呈弱碱性pH7.2-8.0,以利于中和酸性的阴道分泌物,pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢,不利于受孕 。
2、显微镜检查
(1)精子存活率:排精后30~60分钟,正常精子存活率应为80%~90%,精子存活率降低是导致不育的重要原因 。
(2)精子活动力:指精子活动状态,也是指活动精子的质量 。世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级:
①精子活动好,运动迅速,活泼有力,直线向前运动;
②精子活动较好,运动速度尚可,游动方向不定,呈直线或非直线运动,带有回旋;
③精子运动不良,运动迟缓,原地打转或抖动,向前运动能力差;
④死精子,精子完全不活动 。正常精子活动力应在③级以上,若>40%的精子活动不良(③、④)级,常是导致男性不育的重要原因 。精子活动力低,主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染,应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致 。
(3)精子计数:正常人精子计数为0.6×1012-1.5×0.012/L,相当于一次排出的精子总数为400×106-600×106 。
当精子计数值<20×106/ml或一次排精总数<100×106为精子减少,超过致孕极限而导致不育 。
精液直接涂片或离心沉淀后均未查到精子为无精症 。见于先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩(如睾丸结核、炎症、淋并垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等)、输精管阻塞或是先天性输精管及精囊缺陷,是导致少精或无精的重要原因,也是导致不育的重要原因 。检查有无精子也是检查输精管结扎术的效果观察 。结扎六周后,连续检查无精子,说明手术成功,如果结扎两个月后,精液中仍有精子,说明手术不成功 。