怀孕知识|胎膜早破要如何处理( 二 )
2、终止妊娠:一旦胎肺成熟或发现明显临床感染征象,在抗感染同时,应立即终止妊娠 。
对胎位异常或宫颈不成熟,缩宫素引产不易成功者,应根据胎儿出生后存活的可能性,考虑剖宫产或更换引产方法 。
胎膜早破的治疗原则
一般来讲,对于未足月发生的胎膜早破,一方面医生会希望能尽量延长孕周以减少因新生儿不成熟而产生的疾病和死亡;另一方面,随着破膜时间的延长,妈妈和宝宝感染的危险性又会增加 。而且,胎膜早破的时间越长,感染率就越高 。
因此,目前医学界对于胎膜早破的治疗原则一般是:
1、孕35周后胎儿已基本成熟,即使没有感染征象,医生也会积极终止妊娠,让胎儿尽快分娩,以减少产妇和胎儿发生并发症的可能性;
2、怀孕不到35周时,由于胎儿肺还不成熟,如果没有明显的临床感染征象,无胎儿窘迫,医生会在预防胎儿感染的前提下,尽量给产妇做保胎治疗以延长孕周,争取时间用糖皮质激素(地塞米松)促使胎儿肺部成熟 。
3、如果产妇出现了感染征象,不管孕周是多少,都应立即让胎儿出生 。这也是孕足月之前胎膜早破的准妈妈常常会早产的原因 。
胎膜早破后还能顺产吗
胎膜早破的准妈妈在分娩时,如果有阴道分娩条件,无头盆不称等情况,并且胎儿已成熟,均可经阴道分娩,也就是顺产 。
如果已达到孕35周后,胎儿可存活,准妈妈也有阴道分娩条件,但是羊水量少,不能耐受产程,或是出现胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂等情况,那么医生就不会建议顺产,而是剖腹产 。
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