怀孕知识|什么是第二产程?第二产程延长是什么( 二 )
(1)要密切观察胎心变化,注意产程进展 。
为了减少新生儿窒息,必须及时发现胎儿窘迫和尽快结束分娩 。一旦进入第二产程,发现胎心率小于120次/min或宫缩后胎心率恢复至正常较慢,或胎心监护反复出现晚期减速伴胎心率基线变异减小,不论第二产程多长均应及时结束分娩 。
(2)要严密观察胎头下降程度 。
如宫口开全胎先露已达盆底,会阴扩张时间较长,胎儿仍不能自然娩出时,即使第二产程尚未达到2h,也应及时采取侧切、胎吸或用产钳结束分娩 。如发现胎头变形明显,胎方位异常,宫缩时胎头不下降,即双顶径仍处于棘上,则考虑头盆不称,应立即剖宫产 。
(3)严格注意脐带异常 。
进入第二产程若发现明显的脐带杂音,宫缩时胎心率变慢或胎心监护仪显示有减速像等,就要考虑脐带异常的可能 。第四,要积极解除产妇紧张心理,注意及时补充水分及营养 。要对产程中可能发生的各种因素正确地护理评估和助产评估,做到心中有数,做好充分的接产准备工作 。
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