胆囊息肉的治疗方法|胆囊息肉该怎么诊治

科室里有个腹股沟疝的病人 , 在给他详说病情的时候顺口提了一句您有胆囊息肉 , 患者的第一反应是 , 那怎么办 , 要手术吗 , 如果要手术 , 就跟腹股沟疝一起做了吧 , 我只能解释这两个手术原则上是不能一起做的 。趁现在 , 我们说说发现胆囊息肉该怎么办 。
一、胆囊息肉该做哪些检查?
1、腹部B超检查是首选 。可以对胆囊从不同角度进行多方位检查 , 显示息肉病变的大小、部位、数量、回声强度、蒂粗细、血流、胆囊壁和胆囊收缩功能的改变 , 对于直径>5mm的息肉检出率可达 90%以上 , 具有较高的敏感性和准确度 。对息肉良恶性程度的判断有一定的价值 , 且其检测方便、经济 。
2、内镜超声和超声造影对于胆囊息肉的检测 , 在分辨力、特异性和敏感性上 , 比普通B超检查均有提升 , 对于较大息肉性质的判断较为准确 , 但对于直径≤1cm的息肉 , 良恶性的判断亦不能提供太多的帮助 , 且检测不方便 , 费用偏高 。
不管怎么样 , 最终的诊断还是要靠术后病理切片检查 。
二、胆囊息肉如何治疗
1、非手术治疗 , 即定期随访 。只要能定期随访就能发现迅速增大的肿瘤 。一般最初每 3~6个月密切随诊 1-2次 , 1~2年后 , 延长至每 6~12个月 1次即可 , 以B超检查为主 。比较消极的是 , 目前尚未出现有效药物能完全消除胆囊息肉的 。
2、手术治疗
先说说哪些息肉需要手术治疗
(1)直径≥1cm的 , 息肉越大 , 癌变几率越大;
骨质增生怎么治才能彻底治好(很有效的治疗骨质增生药方)益肾坚骨汤组成:黄芪30g补骨脂10g骨碎补10g菟丝子10g狗脊10g续断10g枸杞子10g熟地黄10g当归10g炒白芍10g川芎6g鸡血藤30g葛根10g功效:益肾养血 , 和络止痛 。主治:颈椎、胸椎、腰椎增生 , 上肢麻痛 , 脊柱活动欠利 。
【胆囊息肉的治疗方法|胆囊息肉该怎么诊治】(2)年级>50岁的;
(3)息肉短时间内或半年内迅速增大的;
(4)基底较粗或单发的;
(5)位于胆囊颈部 , 容易脱落造成胆囊管梗阻 , 从而产生绞痛症状;
(6)合并胆囊结石或胆囊萎缩的 , 此种往往会出现右上腹胀痛不适症状 。所以我们建议手术治疗 。
三、手术治疗的分类
1、腹腔镜下胆囊切除是目前治疗胆囊息肉最为确切的办法 , 可以说是预防性治疗 , 一劳永逸 , 也是首选 。但胆囊切除后也许会有极少数并发症出现 , 如胆道损伤、消化不良、腹胀、腹泻、反流性胃炎、胆囊切除后综合征等 。
2、另外一种是保胆取息肉 , 包括内镜下微创保胆和腹部小切口保胆 , 现在我们临床采用最多的就是微创保胆 , 利用腹腔镜、胆道镜的优势 , 我们选择胆囊壁不厚 , 胆囊息肉呈单发 , 根蒂窄为保胆对象 , 恢复快 , 术后随访 , 效果都很好 。