大便黑色是怎么回事( 二 )


例如 , 服用某些中草药、活性炭、碳酸亚铁 , 以及一些治疗溃疡病的药物如胃必治、次碳酸铋、枸橼酸铋等 , 大便就可能呈玄色 , 但大便潜血试验呈阴性 , 故可以清扫出血;另外 , 食用过多的猪肝、动物血(如猪血、羊血、兔血等)之后 , 大便也可呈暗红色 , 甚至泛起柏油样便 , 而且大便潜血试验也呈阳性或强阳性 。若是排黑便前有进食猪肝、动物血 , 可以用限制饮食(一样平常素食三日)后潜血试验转为阴性、大便颜色也恢复正常的设施来与上消化道出血相判别 。
在上消化道出血排黑便的病例中 , 虽然溃疡病占了大多数 , 但也不能以为“没有溃疡病就不会发生上消化道出血” 。
比方说 , 肝硬化合并食道下静脉破碎的出血、应用阿司匹林欠妥发生上消化道出血都可能相当严重 。因此 , 不要把上消化道出血的缘故原由局限于溃疡病 。固然 , 有胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡的患者 , 应用阿司匹林有引起出血的更大可能 , 故应只管制止使用 , 如一定要用 , 必须同时服用制酸剂和胃黏膜珍爱剂 。
再比方说 , 在大面积烧伤、重大手术、事情高度重要、颅脑损伤、严重熏染、重度休克、呼吸衰竭等机体处于应激的情形下 , 胃黏膜血管可发生痉挛性缩短 , 从而引起缺血、坏死;机体在应激状态下 , 肾上腺皮质释放激素增多 , 胃酸排泄也显著增加 , 胃黏膜极易发生糜烂 , 形成与平时常泛起上腹疼痛、腹胀、反酸、嗳气等症状的溃疡病差别的应激性溃疡 。发生应激性溃疡的患者可无溃疡病史 , 在出血前也可无任何症状 , 但该病可泛起大出血 , 甚至休克 。
要预防应激性溃疡 , 就要保持小我私家情绪稳定 , 注重劳逸连系 , 生涯有纪律 。只管没有溃疡病史 , 但若是有延续的重要性事情 , 作为预防措施 , 也可服用胃舒平、硫糖铝等抑制胃酸排泄、珍爱胃黏膜的药物;若是原来有溃疡病史 , 则更应在做重要性事情的同时 , 口服西咪替丁、雷尼替丁、洛赛克等药物 , 制止情绪重要而诱发出血 。
在一样平常情形下 , 下消化道即空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门等部位出血时 , 大便呈暗红色或新鲜血便 。由于下消化道距离肛门较近 , 血液在肠道内停留时间较短 , 还来不及起化学反应即已排挤体外 。若是下消化道出血量较小 , 对肠道刺激不大 , 肠道蠕动较慢 , 血液在肠道内停留的时间就会对照长 。在这种情形下 , 就有足够的机遇完成上面说过的柏油样便的形成历程 , 排挤玄色的大便 。
消化道出血造成大便颜色改变 , 与出血量的巨细有显著关系 。有人做过实验 , 将5毫升血液引入康健人的胃肠道内 , 大便潜血试验呈阳性 , 大便颜色则无任何改变;一次引入血液50~70毫升 , 大便呈玄色;一次引入血液500~1000毫升 , 大便的颜色可从玄色转为红色 。由此可知 , 血便的颜色实在不仅与出血的部位有关 , 更与出血量和出血速率有密切关系 。