2021年十堰生育保险要交几个月才能报销,报销比例规定
十堰生育保险待遇主要包括两项 。一是生育津贴,二是生育医疗待遇 。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见 。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费 。本文小编整理了关于2021年十堰生育保险的相关知识,以及十堰生育保险报销比例的的规定 。
【报销条件】
用人单位为其职工、灵活就业人员正常足额缴纳生育保险费的第2个月起可享受计划生育手术医疗待遇 。
参加生育保险的女职工生育时,用人单位为其正常足额缴费已满12个月及以上,仍在单位继续参加保险的,且符合国家、省、市计划生育政策规定的,可享受生育医疗待遇和生育津贴 。
生育保险正常足额缴费不计算补缴时间,中断生育保险缴费记录的,从最后一次中断后开始正常足额缴费时起计算连续缴费时间 。
【2021年十堰生育保险要交几个月才能报销,报销比例规定】【报销材料】
职工垫付的生育医疗费,由用人单位凭以下资料向参保地医保经办机构及时申报 。
1、生育保险待遇审批表(一式两份);
2、本人身份证及复印件;
3、本人结婚证及复印件;
4、出生医学证明及复印件;
5、出院记录和住院发票原件 。
【报销流程】
对用人单位申报的职工及职工配偶生育医疗费用,医保经办机构应及时审核 。符合支付条件的,医保经办机构应当在接到申请后45日内将准予支付的费用拨付至用人单位,由用人单位支付给职工本人,不得截留和占用 。不符合支付条件的,应当在45日内作出不予支付的书面决定并说明理由和依据 。
职工配偶已享受城乡居民医保生育保险待遇的,不再重复享受 。
灵活就业人员的生育医疗费用由医保经办机构拨付至其本人在银行设立的医疗保险存款账户 。
职工应在产后、术后4个月以内到参保地医保经办机构申请享受生育津贴待遇 。生育津贴由医保经办机构一次性发放给职工 。
【多少钱】
生育保险待遇包括产前检查费用、生育医疗费用和生育津贴 。
一、职工(灵活就业人员)享受的生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育医疗费用,即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、药费的费用 。
(二)计划生育的医疗费用,包括放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用 。
(三)法律、法规、规章规定的其他医疗费用 。
二、生育保险基金支付生育医疗费用(含产前检查费用),实行按病种付费,标准分别为:
(一)怀孕不满4个月终止妊娠400元;
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