（四）个人质量管理：临床医生、护士、医技人员等医务人员是医疗行为的具体操作者，是质量管理的第一道关口，是质量管理的重要保证 。
职责：规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责 。
二、明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度
让各类人员了解自己的工作内容、范围、义务、权利、权限 。将工作职责分发给各类工作人员手中，并组织进行学习，使每个医务人员明白在自己的岗位上必须尽什么样的义务，工作权限是什么，什么时候该请示、汇报等，准确定位，将责任明确到人 。
三、健全、完善各项规章制度并认真实施
建立、健全各项规章制度，特别是以保证医疗质量、医疗安全的“核心制度”落实，并根据质量管理要求完善其他相关制度 。
（一）首诊负责制度 。
（二）三级医师査房制度 。
（三）疑难病例讨论制度 。
（四）会诊制度 。
（五）危重患者抢救制度 。
（六）手术分级管理制度 。
（七）术前讨论制度 。
（八）死亡病例讨论制度 。
（九）分级护理制度 。
（十）查对制度 。
（十一）病历基本书写规范与病案管理制度 。
（十二）交接班制度 。
（十三）临床用血审核制度 。
（十四）新技术准人及医疗事故责任追究制度 。
四、完善各种疾病诊疗常规技术操作规范及工作流程
将各种技术规范、工作流程整理成册，发放给各个相关科室，诊疗活动都要按照具体规范进行，保证各个环节质量和效率，保证终末质量 。
五、健全、完善考核体系
【医院科室质控科工作计划格式怎么样？】根据医院实际，医院医疗质量管理委员会将对全院医疗质量负责；医务科对基础质量进行检查、考核；质控科对医疗质量的环节质量和终末质量进行检查、考核；办公室对服务质量进行检查、考核 。考核将采取定期集中检查、考核和不定期的抽査相结合 。对考核结果和科室的绩效工资挂钩进行奖罚 。

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