2021年南京生育保险要交几个月才能报销,报销比例规定
南京生育保险待遇主要包括两项 。一是生育津贴,二是生育医疗待遇 。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见 。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费 。本文小编整理了关于2021年南京生育保险的相关知识,以及南京生育保险报销比例的的规定 。
报销条件
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月;
3、产前检查、产前或产后4个月内因生育并发症住院的当月需为正常缴费状态 。
参照《江苏省职工生育保险规定》第十四条,职工所在用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,职工按照国家规定享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家和省规定享受生育的医疗费用待遇 。所需资金从生育保险基金中支付 。职工或者职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时,用人单位为其连续缴费不足10个月的,职工生育医疗费用或者职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由生育保险基金支付;职工的生育津贴和一次性营养补助,在用人单位连续缴费满10个月后,由生育保险基金支付 。
报销材料
一、女职工生育保险报销材料
1、南京市生育保险待遇申报表;
2、结婚证原件;
3、独生子女证;
4、出院记录;
5、出院小结;
6、住院票据;
二、男职工生育保险报销材料
1、南京市生育保险零星报销申请表
2、结婚证;
3、独生子女证;
4、出院小结或门诊病历;
5、住院票据、门诊票据;
6、配偶《就业登记证》;
7、街道(乡镇)出具的无业证明 。
报销流程
【2021年南京生育保险要交几个月才能报销,报销比例规定】1、准备以上资料 。
2、社保中心生育科待遇支付计算 。
3、社保中心财务科审核 。
4、社保中心分管领导审核发放 。
报销标准
南京生育保险报销的范围分别为产前检查费、分娩医疗费、生育并发症、计划生育手术费、一次性营养补助费等 。具体金额如下:
(1)分娩产生的医疗费用最高报销2000元,助娩产最高报销2200元,剖腹产最高报销3500元 。
(2)生育并发症:27种生育并发症产生的医疗费用,且都符合生育保险支付范围和标准的可按照比例报销 。
(3)一次性营养费用:有生育保险基金支付,支付标准为南京市上一年度职工平均工资的2% 。
(4)计划生育手术费用:进行不同的手术,报销的比例不同 。
(5)产前检查费用:在登记好的定点医院进行检查,需先自行垫付检查费用,之后携带相关凭证去社保经办机构进行报销 。
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