2021年泰州生育保险要交几个月才能报销,报销比例规定
泰州生育保险待遇主要包括两项 。一是生育津贴 , 二是生育医疗待遇 。人社部从2012年11月20日起面向社会公开征求意见 。意见稿明确 , 生育险待遇将不再限户籍 , 单位不缴生育险须掏生育费 。本文小编整理了关于2021年泰州生育保险的相关知识 , 以及泰州生育保险报销比例的的规定 。
报销标准
泰州市生育医疗费用待遇包括:产前检查、分娩住院、计划生育手术 。
(一)产前检查医疗费用结算办法
职工分娩前发生的相关检查费用 , 符合生育保险目录范围内的费用结算标准不得高于1000元限额 , 超过部分由个人承担 。
(二)分娩住院医疗费用结算办法
1、职工在二级及以下生育保险定点医疗机构发生的分娩住院费用 , 符合生育保险目录范围内的 , 由生育保险基金全额支付 , 个人只需承担生育保险目录范围外和目录范围内自付部分的费用 。
【2021年泰州生育保险要交几个月才能报销,报销比例规定】2、职工在市区三级生育保险定点医疗机构发生的分娩住院费用 , 实行实时联网结算的 , 符合生育保险目录范围内费用由生育保险基金全额支付;至生育保险经办机构审核结算的 , 符合生育保险目录范围内的 , 按定额标准(自然分娩2000元、剖宫产3000元)及以下按实结报 , 定额标准以上的部分按60%的比例由生育保险基金结报 。
(三)实施计划生育医疗费用结算办法
1、职工在二级及以下生育保险定点医疗机构发生的计划生育费用 , 符合生育保险目录范围内的 , 由生育保险基金全额支付 。
2、职工在三级生育保险定点医疗机构发生的计划生育费用 , 符生育保险目录范围内的 , 按政策实行限额结报 , 其中:
3个月内流产合的限额标准为800元 , 3个月(含3个月)至7个月流引产的限额标准为2000元 , 7个月(含7个月)以上流引产的限额标准为2400元;
放置或者取出宫内节育器的限额标准分别为200元和210元;经宫腔镜取环术的限额标准为1000元 。
泰州生育保险产假待遇和生育津贴标准
报销条件
1、所在单位参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费的;
2、发生生育保险费用前单位为职工连续缴纳生育保险费满6个月(含6个月) , 且核报生育保险待遇时仍在正常参保状态(女职工领取失业救济金期间除外);
3、符合计划生育有关规定 。
报销材料
1、《泰州市企业职工生育保障费用结算表》;
2、《独生子女证》或计划生育部门出具的计划生育证明;
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