中国人寿保险公司实习报告如何写?( 二 )


刚跟随会计实习时,师傅给我看她处理业务,还给我看了公司的凭证,原始单据,以及明细帐和总帐等,让我总结了出纳的理论与实际的不同处以及会计的理论与实际的不同处 。理论知识不是很牢固,有好多地方都很模糊,不知具体该如何做,还需要翻看以前所学的,要把它深入扎根不是很容易啊,还得靠以后工作了在实际操作上去把它扎在心里 。会计教给我如何和人们沟通,好多时候都要自己去判断,去决定该如何做,在社会上只能依赖一个人,那就是自己,不要指望别人帮你做点什么,要看看你能帮别人做什么 。
因本次实习,我还是在理赔部,所以在了解了手动会计后,我们也来了解下人寿保险理赔流程吧:
1、如果发生保险事故,您应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司(参观理赔所需单证) 。
2、保险公司理赔部接到材料后,会马上立案 。如遇重大事故或有疑问的事故,会派专人进行调查 。
3、调查员根据要求,展开调查 。
4、理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算出赔付金额 。如有疑问可派人调查 。作出核赔结论 。
5、理赔员将审核意见和结论上报,专人签批,签批同意后结案 。6、通知您领取赔款或其他书面通知 。
具体来说理赔的主要步骤是,首先由客户提出索赔,然后由客户服务中心交到理赔部 。理赔部则需要在第一时间内对交上来的案子进行调查 。调查的要点有核实病史、了解出险原因及经过、面见核实、性别涂改等 。一般来说,都是面见被保险人本人,我们根据此次保险事故提出一些问题,由被保险人如实告知 。还有调查的关键是找到一条正确的调查途径,即调查工作的切入点、方向及线路,这样可以避免不必在的成本支出,增加调查取证的把握和效益 。同时对调查所取得的证据材料要进行客观、全面地分析,分析各个证据之间的联系;分析他们的逻辑关系是否合理;分析所有的证据材料是否能权成证明整个理赔案件事实的一个完整的证据链 。一份病案资料中,现病史或既往史等地方已记录了被保险人曾经的身体状况或治疗事项等内容,所以要更加仔细的看了 。常用的调查报告包括调查笔录、查勘笔录、情况说明等 。接下来便是医疗费用审核了 。理赔文件主要有:理赔案件审批表、理赔计算书、理赔案件抄单、医疗费用审核报告、保险理赔申请资料清单、保险案件受理流程转单、理赔委托书、同意调查授权书、相关人证件复印件、保险凭证、理赔审请书各在医院看病的一些资料等 。刚开始做医疗费用审核报告时,首先应了解被保险人所发生的事故是否属于保险责任,这需要好好查看病历;若是,再看它的治疗类别,可以分为两种,一种是住院治疗,另一种是门诊治疗 。在计算时,我们要扣除的费用包括自理栏目,非类用药、乙类用药、检查类、合医已报费等费用,我们用总金额减去应扣除的费用就可以得出初步要赔的金额 。慢慢地,我也学会了计算,感到了自己在一步步走向成功,同时也尝到了“苦尽甘来”的滋味 。