临床专业学生实习报告怎么写?( 五 )
临床专业学生实习报告怎么写?
黄家驷院士总结协和办学经验是提出的“基础知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密方法、严肃态度”这一“三严三基”的方针 , 在国内医学界得到普遍认同 , 为我国医学人才的培养奠定了坚实的基础 。那么 , 这样的基础是怎样一回事呢?年轻医生们怎样才能打下一个坚实的基础呢?
首先要明确的是 , 打基础是一个过程 。老医学专家们认为 , 临床医生们的这一过程需要5-10年时间才能完成 , 可以称之为“基础年” 。这一阶段主要是当好住院医师 , 打下的医学基础质量最高 , 含金量最大 。吴阶平院士认为 , 这10年是医生们的自然成长阶段 , 主要是感性认识 , 逐步取得经验积累和业务进步 。
可现实中 , 许多年轻医生对从医头10年的基础积累过程缺乏认识 , 缺少思想准备 , 收获与进步不大 , 有不少人甚至停滞不前了或后退了 , 很难攀上第二或第三个10年的高层阶梯 。
看一看前辈的做法 , 了解他们当年是怎样打基础的 , 无疑会对我们大有裨益 。吴阶平院士讲自己做实习医生、住院医师时的经历 , 核心是“为做好医生学本领” 。当时 , 不论在病房见习还是听课、读书 , 吴老都是本着学本领的目的 , 对临床中的所见所闻 , 教师和上级医生的言行举止 , 分析问题的方法 , 各种学术活动 , 都进行观察和思考 , 努力从中学到本领 。他举例说 , 诊疗了几例阑尾炎后 , 感到临床表现、病理表现、手术难度有不少差异 。遂给自己提出要求 , 术前尽量分析炎症的程度 , 腹膜腔内的反应 , 阑尾内有无粪石 , 阑尾的位置等 , 在病历中记录对上述问题的看法、根据 。为达目的 , 在病史采集、体检、临床分析中更加细致周到 。同一个病例 , 有意识地对待后 , 所取得的经验远多于一个简单的诊断 。因此 , 学本领成为他成长的开始 , 也是人生的转折的开始 。因为第一个10年的基础打好了 , 就很容易攀上吴阶平院士所说的医学人生的第二个阶段 , 即自学成才阶段 。
吴英恺院士做实习医生、研究生、住院医生时的做法和体会斯 , 不着急、细心看、多思考、当好助手 , 从多帮到多会 。他常常在鞋盒盒抽屉中练习打结的基本功 。重视学会和掌握好“床旁艺术” , 即细心听取病史介绍 , 系统进行体格检查 , 反复进行临床观察 , 在此基础上进行临床分析 , 做出临床判断 。他要求自己每进一步都要在学术上有所进步 , 刻苦钻研 , 自强不息 , 勇于攀登 。王澍寰院士做住院医生视也重视学本领 , 他介绍的钻研阑尾炎诊治绝活 , 其过程和方法有如一副精彩的金字塔攀登图 。
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