运营分析报告怎么写?( 九 )
2、妇科疾病
A医疗广告妇科疾病的检测离不开B超检查 。
B超检查盆腔脏器、子宫、附件,与前列腺炎的诊断目的一样,为了配合临床医生的工作,为了留住病人,同时也为了保住自身的饭碗,所以对于初诊的妇科病人,一般B超结果都会或多或少的报点盆腔积液或子宫直肠陷窝积液(子宫直肠陷窝是女性盆腔的最低部位) 。根据不同情况有以下报法:
(1)如果超声下盆腔确实有积液,那么就实报,有多少报多少 。
(2)如果B超下没有发现盆腔积液,但为了留住病人也得报啊,那么描述时就拟定一个数值,比如积液深6~10mm不等,结论下盆腔积液或盆腔少量积液 。然后临床医生会拿着B超结果(同时还有化验单等)跟病人解释说她的盆腔炎有多严重,达到什么程度,不治疗会有什么样的危害 。病人治疗一段时间后再复查B超,那么这时B超结果可能会有以下情况:
(1)如果原先就没有盆腔积液,那么治疗一段时间后就报正常 。不过如果临床医生估量还能从病人身上赚到钱的话,那么她会暗示B超医生继续报一点盆腔积液,不过比初次检查适量减少一点,这样可以让病人继续治疗,直到病人觉得承受不起,或不想治疗了,那时再报正常让她回家 。
(2)原先确有盆腔积液的,治疗一段时间后,积液减少,那么实报,如果积液消失,那么根据情况,报正常或报少量盆腔积液(较前适当减少),关键就看医生是否还想让病人继续治疗 。
(3)原先确有盆腔积液的,但治疗疗效不佳,积液不减少或反增多,那么为了防止病人扯皮说你的治疗没有疗效,那么B超就只能将盆腔积液较原先适当少报一点,医生就可以拿着B超单向病人解释,说盆腔积液已经减少,疗效很好,但积液还没有完全消失,所以希望你再接再厉,配合医生继续治疗,直到最后医生觉得从病人身上再也挖掘不到什么好处,那么干脆就报正常结果,好让病人回家 。
另外,妇科医生在给病人做完妇科检查之后,一般会让病人再做阴道镜检查,不论你真实情况如何,她都100%给你下宫颈糜烂的诊断,无非是轻中重程度不一而已 。
3、胃肠疾病
现在很多民营医院胃肠科在当地媒体打出广告,宣传一种所谓的先进的胃肠检查技术,即胃肠超声(胃肠B超)检查 。宣称其可准确检测各种胃炎、十二指肠溃疡、结肠炎、胃肠道肿瘤等疾病,不插管,无痛苦,免除了胃肠镜检查痛苦 。广告确实吸引了很多病人前来就诊 。这种检查费用,胃肠全套下来要250~300元左右,为医院创收不少 。但实际上这种胃肠超声检查对上述疾病的临床诊断价值非常有限 。这种广告实际上属于夸大、虚假宣传广告,误导患者消费 。
请看下面有关胃肠超声的临床价值,引自《临床超声影像学》(李治安主编,人卫出版)以及《超声诊断学》(人卫出版) 。目前,超声诊断慢性胃炎尚属探索阶段,虽然有对慢性萎缩性或浅表性胃炎声像图描述的报告,但特异性不高,且超声所见和胃镜检查常出现不一致,故超声对慢性胃炎的诊断有待进一步研究 。确诊有赖于胃镜检查和胃黏膜活检 。超声对胃十二指肠的浅表性溃疡检出率较低,对1.0cm凹陷性溃疡检出率较高,最后确诊需靠病理检查 。目前经腹壁胃肠超声检查对胃癌的检出率较低,对早期胃癌的敏感性仅为15%,使其应用受限,故不能作为胃癌的的筛选手段 。虽然近年来胃肠超声了显著的进展,尤其是超声内镜技术的应用 。但目前许多民营医院应用的经腹壁胃肠超声检查与其所宣称的“准确性”仍有很大距离 。毕竟不是超声内镜检查 。再者民营医院的设备也并不先进,为了节约成本,很多都是用低档的彩超仪甚至黑白超声仪,更有些还是二手的,诊断医生的技术水平也远远比不上大的公立医院 。大家可以想想这种检查要是真的有那么准确,那为什么大的公立医院却不用这么“好”的检查手段来诊断胃炎、结肠炎呢,而相反却用要插管、有一定痛苦的胃肠镜检查呢 。
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