工伤调解协议书怎么写?( 四 )


由于丙方李男和丁方李女系未成年人,应由其的母亲卢某(监护人)代行其权利和义务,并且只能为被监护人的利益处理上述款项 。
据此,上述补偿款按以下方式分配和领取:
列表--略
六、甲方在本协议签订前已以向戊、己方(即父母)支付了××元 。协议签订后,甲方应向其它各方按第五条支付剩余款项 。
七、本协议未涉及的其他费用,由本协议各方各自承担 。其它无争议 。
八、本协议一式八份,效力相同 。甲方二份,乙方、丙方、丁方、戊方、己方、见证方各一份 。
本协议签订地点: ×× ××,签订时间:×× ×× 。
协议各方签字盖章:

工伤调解协议书怎么写?


甲方:江西某企业集团有限公司
乙方:陈某
身份证号:xxxx
乙方父亲:陈某某
身份证号:36011119621019053x
乙方母亲:王某某 身份证号:360111630929052
乙方于XX年6月17日,在甲方木业厂上班时,因工作失误,造成右手大拇指受伤,导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”,功能部分丧失 。双方均认可该次事故为工伤 。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元 。该赔偿金包括:①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的XX年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用 。
二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任 。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任 。
三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系 。
四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元),用于住院治疗期间发生的医疗费用,该费用由甲方承担 。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿 。
五、如有:①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金3000元 。
六、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形 。
七、本协议自双方签字、盖章后生效 。
八、本协议一式两份,双方各持一份 。
甲 方: 乙方: (盖 章)(签 名) 签订日期: XX年8月14日

工伤调解协议书怎么写?


甲方:____________
乙方(工人):姓名:________ 性别:____ 年龄:____ 身份证号码:________
乙方于____年____月____日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复 。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: