护理交接班管理制度如何写?

护理交接班管理制度
护理交接班管理制度(一)
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交接班制度是护理工作连续性的重要保证 。临床相关科室应有护理交接班制度与工作流程,并及时进行修订 。
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护士掌握护理交接班相关内容并严格执行护理交接班制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行 。
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每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行、物品、病区环境等方面的问题 。
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交班前,交班者应掌握所管患者的病情变化,重点观察和了解危重患者、手术前后患者和新入院患者,在交班时安排好护理工作 。
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交班者应做好交班前的准备工作,便于交接班工作的顺利进行 。尽量完成本班各项护理工作,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,以便于接班者工作 。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去 。
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交班时交班者应做到口头讲清、床头看清、记录写清、内容全面、重点突出 。交接班过程中如发现患者病情、物品等交代不清,应立即查问 。
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早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全科室医护联合交班 。应重点报告患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、危重、死亡等人数,以及新入院患者、危重患者、抢救患者、大手术前后患者等的`病情变化及处理,并尽量做到脱稿 。全体人员应严肃认真听取 。
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由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班 。床边交接班应重点交接患者的病情、观察的重点以及护理要点 。交接班过程中应尊重患者,注意保护患者"隐私",对实施保护性医疗的患者应避免在患者床边交接班 。
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交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问 。接班时如发现问题,应由交班者负责,接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责 。
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交班者(责任护士或组长)填写"病房护理交班志",内容要求:客观、真实、及时、准确、简明扼要,有连贯性,运用医学术语 。进修护士或实习护士书写时,由带教护士负责修改并签名 。"病房护理交班志"是电子文档的,要求每月打印一份存档 。
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护士长定期检查护理交接班制度的落实情况及质量,(www.fwsir.com)进行持续质量改进 。
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交班内容包括:
A患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态 。
B医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚 。