医学毕业生内科实习鉴定怎么写?( 四 )


理由很简单 , 熟悉和掌握了一个疾病 , 终究只是一个疾病 , 而掌握了认识疾病的方法 , 就可以发现更多的疾病 , 从而认识和掌握更多的疾病 。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要 。因此 , 同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫 。
三、找共同点法
所谓找共同点 , 就是找具有共同性的规律 。例如 , 对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结 , 而病历的内容 , 与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处 , 只是各自的侧重点不同而已 , 如果掌握了病历书写 , 那么其它的内容写起来就显得相对容易了 。总之 , 在临床实习中会有
许多类似的共同点或者共同规律可循 , 因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律 , 掌握了这些规律 , 将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识 。
四、找特点法
世界上千差万别的事物 , 都有自己的特殊性 , 正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来 , 这种特殊性 , 也就是我们常说的特点 , 把握住事物的特点 , 就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物 。临床上同样如此 , 每一疾病有其特点 , 每一学科有其特点 , 每一病人有其特点 。如果能够把握住这些特点 , 这对于正确认识疾病 , 搞好实习 , 将起到很大的促进作用 。因此同学们在实习时应该学会善于找特点 。
一、找疾病的特点 , 认识疾病的本质
学医的同学都有这样的体会 , 医学上需要记忆和了解的内容实在太多 , 且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容 , 仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了 。的确 , 医学上的许多知识需要记忆 , 但这并不等于医学知识都需要死记硬背 , 使用正确的方法将给学习带来极大的效益 。
对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点 。例如 , 原发性肾病综合症 , 教材上介绍将肾病综合症描述为:肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿 , 可出现腹水、胸水、阴囊水肿 , 辅助检查 , 尿蛋白呈+++~++++ , 血浆总蛋白降低 , 胆固醇增高 , 可出现感染、电解质紊乱的并发症等等 。事实上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低” , 即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症 , 而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丧失” 。如果把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本原因 , 再去理解该病的“三高一低”的特点 , 以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了 。由此可以看出 , 把握疾病的本质和特点的重要性 。因此同学们在认识疾病、学习疾病时 , 对每一疾病都要注意归纳、总结疾病的特点 , 找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质 , 这不仅能够较好地掌握和认识疾病 , 而且使学习认识疾病显得十分轻松和容易 。