大黄蛰虫丸(大黄?虫丸临床应用) 大黄?虫丸由大黄、甘草、黄芩

大黄?虫丸由大黄、甘草、黄芩、桃仁、杏仁、水蛭、虻虫、蛴螬、芍药、干地黄、干漆、?虫组成。
此方的特点是行经补血，散瘀开新，补中养虚。主要用于五劳终亏所致的虚血瘀证。主要表现为身体消瘦、皮肤不对、眼睛发黑、腹胀不能进食、妇女经血不畅、小儿疮、腹胀痛等，适用于妇女儿童内外各种疾病。我想给一两个展示。

文章图片

案例 1：多囊肾伴多囊肝
患者，男， 45岁， 1998年12月5日初诊，腹胀伴腰酸不适3年，加重2周。我院B超示多囊肾伴多囊肝。左右肾最大囊肿分别为8.2cm3.1cm和6.5cm4.5cm；肝脏多发囊肿，最大10.6cm4.2cm 。诊治：面色黑，体瘦，腹大，腰部不适，时有胀痛，纳呆，两便，舌紫，苔白腻，脉虚滑。检查肝功能是否正常；肾功能：血肌酐235mol/L ，尿素氮12.85mmol/L 。本证为瘀血内结。治疗方法是活血通络，散瘀开新。
大黄?虫丸， 6g/次， 3次/d ，饭后服用。一起服用归附八味丸3个月。复查B超：肝肾囊肿比以前小；肾功能复查：血肌酐136mol/L ，尿素氮8.72mmol/L ，面色红润，体质好转。
注：本患者辨证符合干血结核的病机，故能见效。此外，大黄土冲丸具有利尿、改善血流阻塞的作用，可恢复各器官组织的功能；它还可以消除蛋白尿，保护肾功能，延缓多囊肾功能衰竭的进展。肾功能不全患者可显着降低血尿素氮和肌酐水平。

文章图片

案例 2：糖尿病肾病
患者，女， 58岁， 1997年5月12日初诊，诊断为2型糖尿病12年，自服格列喹酮（糖石平），白糖平血糖控制不理想。1周前双下肢水肿、泡沫尿，查尿常规：尿蛋白（++）、尿糖（++），因患者未接受胰岛素治疗，就医。
诊断：体瘦，面色暗，口干，不愿饮酒，胸闷腰酸乏力，夜尿增多，舌质暗红，两侧瘀斑，脉细数。诊断：糖尿病肾病Ⅳ期中医辨证为肝肾两虚，瘀血阻络，气阴两虚。适用于滋补肝肾，益气养阴，化瘀通络。
他接受了中西医结合治疗。在西医常规治疗的基础上，给予大黄?虫丸6g ，每日2次，饭后服用。
治疗1个月后复查：尿蛋白（+）、尿糖（+）、尿酮（-），其他症状好转，建议继续服用大黄丸。
注：糖尿病肾病属于微血管病变，是糖尿病的主要并发症。糖尿病的病机与慢性病入络血瘀相一致。因此，使用大黄万冲丸活血化瘀，解中滋虚，药证一致，可改善患者的临床症状，降低尿蛋白。现代药理研究证明，大黄土冲丸具有良好的降血糖、降血脂、降低血液粘稠度、改善微循环、保护肾功能等作用。