三明生育保险怎么报销,产检费用能否报销( 二 )

职工报销比例：
1、医院门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用可以报销，报销比例50%;
2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例70%;
3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例80% 。
注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
住院费用：一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
二次以及以后住院费用：起付标准是650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销标准与医院级别有关：
（三级医院）
①起付标准到3万元的费用，报销85%；
②3万元到4万元的费用，报销90%；
③超过4万元到最高支付限额部分的费用，报销95%；
④退休人员个人支付的比例是在职职工的60% 。
办理材料：
6.社会保障卡、《市医疗保险手册》；
7.医院全额结账证明和单位情况说明。
注：个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。
办理流程：
1、办理人提交报销单据等材料到保险基金管理局受理；
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。