企业职工工伤保险试行办法:劳部发266号( 二 )


(五)因履行职责遭致人身伤害的;
(六)从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的;
(七)因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的;
(八)因公外出期间 , 由于工作原因 , 遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的 , 或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;
(九)在上下班的规定时间和必经路线上 , 发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的;
(十)法律、法规规定的其他情形 。
第九条职工由于下列情形之一造成负伤、致残、死亡的 , 不应认定为工伤:
(一)犯罪或违法;
(二)自杀或自残;
(三)斗殴;
(四)酗酒;
(五)蓄意违章;
(六)法律、法规规定的其他情形 。
第十条企业应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起 , 十五日内向当地劳动行政部门提出工伤报告 。工伤职工或其亲属应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起 , 十五日内向当地劳动行政部门提出工伤保险待遇申请 。遇有特殊情况 , 申请期限可以延长至三十日 。
工伤职工本人或者其亲属没有可能提出申请的 , 可以由本企业工会组织代表工伤职工提出待遇申请 。职工工伤保险待遇申请应当经企业签字后报送 。企业不签字的 , 工伤职工或其亲属可以直接报送申请 。
第十一条劳动行政部门接到企业的工伤报告或职工的工伤保险待遇申请后 , 应当组织工伤保险经办机构进行调查取证 , 在七日内作出是否认定为工伤的决定 。特殊情况可以延长 , 但不得超过三十日 。
认定工伤应当根据以下资料:
(一)职工的工伤保险待遇申请;
(二)指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书和职业病诊断证明书 , 属于轻伤无需到医院治疗的 , 由企业医生开具工伤诊断书;
(三)企业的工伤报告 , 或者劳动行政部门根据职工的申请进行调查的工伤报告 。
工伤认定的决定应当以书面形式通知申请人和企业 。
第十二条职工因公外出期间或者在抢险救灾中失踪的 , 其亲属或者企业应当向企业所在地公安部门、劳动行政部门报告 。劳动行政部门应当根据人民法院宣告死亡的结论认定因工死亡 。
第三章劳动鉴定和工伤评残
第十三条职工在工伤医疗期内治愈或者伤情处于相对稳定状态 , 或者医疗期满仍不能工作的 , 应当进行劳动能力鉴定 , 评定伤残等级并定期复查伤残状况 。