尿酸高吃什么药|最常用的3种降尿酸药物

我们都知道高血压、高血糖、高血脂是三高 , 会导致心脑血管疾病高发;可是您知道吗?高尿酸已经被普遍认为是第四高 。
因为长期的观察发现高尿酸也会导致动脉粥样硬化加重 , 引起心脑血管疾病高发 。同时高尿酸还会引发痛风 。
尿酸高吃什么药|最常用的3种降尿酸药物
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近日发布了最新《痛风治疗指南》 , 我们看看都有哪些新的调整:
降尿酸药物药需根据尿酸数值 , 逐渐调整:
尿酸高吃什么药|最常用的3种降尿酸药物
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新指南拓展了降低尿酸治疗的适应证 , 推荐别嘌醇作为一线降尿酸药物 。药物应用上从低剂量开始 , 逐步增加剂量 , 以达到并维持血尿酸<6 mg/dl(1mg/dl=59.5umol/l)的水平 , 而不是一直用固定剂量治疗 。这种做法主要是为了减少治疗相关不良反应风险 , 以及痛风急性发作的风险 。(1mg/dl=59.5umol/l)
也就说治疗痛风的时候 , 药物剂量并不是一成不变的 , 而是根据尿酸化验结果来调整药物剂量 。
什么时间开始服用降尿酸药物?
对于那些痛风发作少或首次痛风患者 , 如果伴有中重度慢性肾病(CKD≥3级)、高尿酸血症(血尿酸>9 mg/dl)或肾结石 , 建议启动降低尿酸的治疗 。若无这些并发症的首次痛风发作患者 , 不建议启动减低尿酸的治疗 。
预防用药很重要:
尿酸高吃什么药|最常用的3种降尿酸药物
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强烈建议降尿酸同时给予急性发作预防用药 , 包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药或泼尼松/泼尼松龙等糖皮质激素 。
在开始降尿酸治疗后 , 预防用药至少持续3~6个月而非3个月 , 并持续评估 , 如患者痛风急性发作则按需持续预防用药 。
生活方式依然很重要:
在生活方式管理上 , 痛风患者除了要限制摄入高嘌呤食物外 , 还应限制饮酒、少吃含有高果糖或玉米糖浆的食物 。指南还推荐 , 不管病情轻重 , 痛风患者都要管好体重 , 超重者要减减肥 。
说到降尿酸药物 , 不得不提到非布司他、别嘌醇、苯溴马隆这三种药物 。
那是不是 , 一旦发现尿酸高 , 就必须马上服用降尿酸药物呢?当然不是!
尿酸高吃什么药|最常用的3种降尿酸药物
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初发的轻度高尿酸 , 没有出现痛风的情况下 , 不建议马上启动降尿酸治疗 , 还是建议先从改变不良生活方式开始 , 多饮水、低嘌呤饮食 , 不要喝酒 , 坚持运动 , 控制体重等等健康的生活方式 , 一部分人的尿酸就能恢复正常 。
如果通过上述健康生活 , 尿酸仍高于540mol/L , 那么建议服用降尿酸药物;