呼和浩特生育保险怎么报销,产检费用能否报销( 二 )


(4)男职工护理假工资;
(5)国家规定与生育保险有关的其他费用 。
呼和浩特生育保险产假待遇和生育津贴标准:
呼和浩特生育保险产假待遇:
(1)妊娠满7个月生产或早产的,按90天计发生育津贴;
(2)妊娠满4个月不满7个月流产的,按42天计发生育津贴;
(3)难产的,增加15天生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加15天生育津贴 。
(4)女职工满24周岁及以上,并领取了《独生子女证》的,生育津贴在90天基础上增加44天 。难产的,另增加15天生育津贴 。
(5)符合计划生育政策的参保男职工,其配偶生育期间,由生育保险基金支付10天护理假工资 。
呼和浩特生育保险生育津贴标准:
女职工所在用人单位月缴费平均工资÷30×产假天数 。按照呼市的规定,产假为134天(按晚育且已领独生子女证来计算,就是90+44=134天 。) 。假如一名女职工所在单位上一年月缴费平均工资是3000元,她生育前后共134天产假 。那么,她享受的生育津贴的标准就是3000元÷30×134,则她在产假期间共可得津贴13400元 。
男职工以本人月缴费基数计发,护理假工资=(参保职工本人月缴纳生育保险费基数÷30天)×10天 。
报销标准
1、正常产支付2000元,难产支付3500元,多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加500元,怀孕不满3个月流产的支付300元,怀孕满3个月不满4个月流产或进行节育手术的支付500元,满4个月以上流产的支付1000元 。
2、职工实施计划生育绝育手术,符合规定的医疗费用由生育保险基金实行限额支付,最高不超过1200元 。
报销条件
报销材料
一、女职工申报材料:
6.领取独生子女证,提供独生子女证原件复印件;(企业女职工自愿领取此证且24周岁以上生育的,在原待遇的基础上可多享受44天津贴,行政事业单位不享受此项待遇;此次报销未提供此证的,以后不再补发此项待遇 。)
7.生育二胎提供准生证(原件、复印件);
8.本人中行卡或存折的复印件 。
二、男职工申报材料:
三、计划生育申报材料:
报销流程
1、提出申请
2、医保中心对申请当场审查并作出处理
3、核准人员审查
4、领导审批
关于生育保险的常见问题
1二胎报销标准和一胎一样吗?
符合计划生育规定的二胎可以报销,和一胎的报销标准是一样的;而不符合计划生育的二胎是不可以报销的 。
2夫妻只有一方参加了生育保险怎么办?
如果是女方参加了生育保险,生育医疗待遇和生育津贴都不变;
如果只有男方参加了生育保险,2021年3月24日之前生产的员工,可由男方报生育津贴 。
3在非定点医院生产可以报销吗?
在非定点医院生产,生育医疗费是不能报销的,但是生育津贴依然可以领取 。