西宁产假国家规定2021,西宁产假多少天剖腹产,工资规定( 二 )


非急诊、抢救的生育医疗费用,未直接结算的不予报销,正常申报生育津贴 。发生的急诊、抢救生育医疗费用,需另提供急诊单等方可报销 。
异地生育的生育医疗费用,未实现直接结算的,以零星报付的方式支付 。
灵活就业人员参加了职工基本医疗保险的,并符合计划生育政策规定生育及实施计划生育手术的,其住院发生的医疗费用,按职工基本医疗保险政策规定执行 。
参加职工基本医疗保险并办理了退休手续的人员,并符合计划生育政策规定生育及实施计划生育手术的,其住院发生的医疗费用,按职工基本医疗保险政策规定执行 。
六、合并实施后,生育医疗费用支付标准如何?
(一)产前检查、门诊发生的计划生育手术的支付限额为:
1、产前检查补助:怀孕7个月以下的产前检查补助 500元;怀孕超过7个月的产前检查补助增加300元 。
2、门诊人工流产术补助300元,门诊药物流产术补助400元 。
3、门诊宫内放置(取出)节育器补助200元 。
4、绝育术补助女职工1000元,男职工600元 。
5、绝育术后行复通术补助3000元 。
6、参保职工在门诊进行人工流产术的同时放置(取出)宫内节育器的补助360元 。
(二)住院分娩、流产、引产的支付限额为:
1、自然临产阴道分娩(单胎顺产接生):三级、二级、一级定点医疗机构支付标准分别为4000元、2800元、1200元 。
2、剖宫产(子宫下段剖宫产术):三级、二级、一级定点医疗机构支付标准分别为7300元、6200元、3900元 。
3、胎膜早破(足月)经阴道分娩(单胎顺产接生):三级、二级、一级定点医疗机构支付标准分别为4300元、2800元、1500元 。
4、人工干预分娩:三级、二级、一级定点医疗机构支付标准分别为4500元、3600元、2700元 。
人工干预分娩包括:产钳助产术、宫颈裂伤、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎臀围牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、宫颈封闭、阴道壁血肿切开术 。
5、住院流产:三级、二级、一级定点医疗机构支付标准分别为1100元、1000元、900元 。
6、住院引产:不分医院等级均为1500元 。
7、生育多胞胎的,每增加一胎在上述标准基础上增加600元 。
住院支付标准由统筹基金和个人共同负担,个人自付比例为15% 。个人自付部分的生育医疗费用,可从女职工医保个人账户基金中支付 。
七、合并实施后,生育并发疾病的医疗费用如何支付?
生育并发疾病、生育或计划生育同时伴有其他疾病的:按职工基本医疗保险有关报销政策执行 。
八、合并实施后,保胎发生的医疗费用如何支付?
参保职工符合住院指征保胎的医疗费用:按职工基本医疗保险政策执行 。