乡镇卫生院医疗质量安全自查报告及整改措施怎么写?

乡镇卫生院医疗质量安全自查报告及整改措施
在日常生活和工作中,接触并使用报告的人越来越多,报告具有成文事后性的特点 。你所见过的报告是什么样的呢?以下是小编收集整理的乡镇卫生院医疗质量安全自查报告及整改措施,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友 。
根据医疗质量安全整顿工作整改要求,我院高度重视,组织专班对医疗质量安全进行了全面的检查 。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下:
一、存在问题:
(一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方 。
【乡镇卫生院医疗质量安全自查报告及整改措施怎么写?】个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还不够深入细致,患者病情评估制度落实不健全 。
(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象 。
个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;门诊抗生素应用频次偏高 。
(三)住院病历书写中还存在不少问题 。
1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的.象记流水帐,过于格式化 。
2、存在患者离院告知、签字不规范 。
3、病历均为打印,复制粘贴后未及时查对,姓名、住院号有不相符等情况存在 。
(四)个别医务人员的服务意识不强,工作中时有“生冷硬”现象,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,对医疗风险估计不足,造成医患沟通不够到位 。
(五)专业技术水平有待进一步提高,不能很好的满足病人的需求,急救技能尚需要进一步演练 。
(六)科室管理不够,问题发现后不能经常性督促整改和落实,造成问题长期存在 。
二、下一步整改措施:
(一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识 。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中,就难以保证质量目标的实现 。因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一 。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度 。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识 。
(二)进一步加大科室管理及监督检查力度,保证核心制度的落实 。
1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作,注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,一周一通报,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒 。