医保年终工作总结怎么写?( 三 )


二、措施得力 , 规章制度严
为使医保、农合病人“清清楚楚就医 , 明明白白消费” , 我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图 , 医保、农合病人住院须知 , 使参保病人一目了然 。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询 。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏 , 将收费项目、收费标准、药品价格公布于众 , 接受群从监督 。三是全面推行住院病人费用“一日清单制” , 并要求病人或病人家属在清单上签字 , 并对医保帐目实行公开公示制度 , 自觉接受监督 。使住院病人明明白白消费 。在省领导及市物价局领导来院检查时 , 得到了充分的肯定 。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例 , 每季度召开医院医保管理委员会 , 总结分析近期工作中存在的问题 , 把各项政策措施落到实处 。为进一步强化责任 , 规范医疗服务行为 , 从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为 , 严格实行责任追究 , 从严处理有关责任人 。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.
为将医保工作抓紧抓实 , 医院结合工作实际 , 一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度 , 有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划 , 并定期进行考评 , 制定改进措施 。二是加强病房管理 , 经常巡视病房 , 进行病床边政策宣传 , 征求病友意见 , 及时解决问题 , 查有无挂床现象 , 查有无冒名顶替的现象 , 查住院病人有无二证一卡 , 对不符合住院要求的病人 , 医保科一律不予审批 。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理 , 督促检查 , 及时严肃处理 , 并予以通报和曝光 。今年我科未出现大的差错事故 , 全院无大的违纪违规现象 。
三、改善服务态度 , 提高医疗质量 。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战 , 正因为对于医保工作有了一个正确的认识 , 全院干部职工都积极投身于此项工作中 , 任劳任怨 , 各司其职 , 各负其责 。
我科分管副科长定期下病房参加晨会 , 及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容 , 了解临床医务人员对医保制度的想法 , 及时沟通协调 , 并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务 , 规范诊疗过程 , 做到合理检查 , 合理用药 , 杜绝乱检查 , 大处方 , 人情方等不规范行为发生 , 并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改 。通过狠抓医疗质量管理、规范运作 , 净化了医疗不合理的收费行为 , 提高了医务人员的管理、医保的意识 , 提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境 。