2021年最新湖北省住院医师规范化培训管理平台( 二 )

A,骨髓异常增生征
B.脾功能亢进
C,原发性再生障碍性贫血
D,恶性组织细胞病
E,骨髓纤维化
14，女20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是
A,结核性脑膜炎
B,急性白血病
C,急性肝坏死
D,系统性红斑狼疮
E,以上都不是
15，女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是
A,转移癌
B,骨质疏松症
C,慢性肾功能衰竭
D,甲状腺功能低下
E浆细胞病
16，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体(-)，最可能诊断是
A,脑血管意外
B,糖尿病酮症酸中毒
C,乳酸性酸中毒
D,高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E,中毒性痢疾
17,女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg,毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是
A,甲状腺机能减退
B,甲状腺既能亢进
C,高脂血症
D,神经衰弱
E,单纯性肥胖
18,女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP. 。最恰当的诊断是
A,低血糖
B,低血钠
C,sheehan病
D,急性肠炎
E,以上都是
19，关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的
A,发病3小时内，溶栓治疗有效
B,对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展
C,尼莫通可降低死亡率
D,阿司匹林可缩小梗塞面积
E,降纤酶可降解血栓内纤维蛋白
20，脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示
A,脑室出血
B,枕骨大孔疝
C,海马沟回疝
D,小脑慕裂孔疝
E,以上均不是
二、填空
1,慢性肺气肿按临床与病理生理分________型和___________型。
2,心肺复苏时可选用_____________和________________缩血管药。
3,上消化道出血提示休克的指征：收缩压_____mmHg;心率大于______次/分
4,一般说肌酐浓度在___________以下，表示内生肌酐清除率大多在正常范围;急性肾衰竭是指肌酐每日上升____________
5,网织红细胞升高说明___________和_________________
三、问答
男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞80%，X线;肺纹理粗、重、增多。
请回答以下问题：
(1)本病例特点(2)诊断何病(3)鉴别诊断(4)治疗原则
参考答案
1E2A3D4C5D6D7E8D9D10A11D12E13C14D15E16D17A18E19A20C
1,气肿型、支气管炎型
2,肾上腺素、血管加压素3,<80mmHg、120次/分