儿科护理年度工作计划怎么写?( 三 )


b.补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量,若补液合理,3~4h应排尿,表明血容量恢复 。若24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正 。若尿量多而脱水未纠正,表明输入的液体中葡萄糖液比例过高;若输液后出现眼睑水肿,说明电解质溶液比例过高 。
c.及时观察静脉输液是否通畅,局部有无渗液、红肿 。
d.准确记录第一次排尿时间、24h出入量,根据患儿基本情况,调整液体入量及速度 。
3.营养不足的护理对轻型腹泻患儿可继续进食日常饮食,暂停添加辅食;重型腹泻按医嘱暂时禁食,待症状减轻尽早恢复喂养 。母乳喂养者继续哺喂母乳,暂停辅食;人工喂养者可停喂牛奶和辅食,4~6h后逐渐恢复进食,但要注意由少量逐渐增多、少量多餐,可等量米汤、水稀释牛奶、米粥或面条 。病毒性肠炎患儿有双糖酶缺乏,改为豆制代乳品或发酵乳 。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食,每天加餐一次,共2周,可赶上正常生长水平 。营养不良、慢性腹泻恢复期需更长时间 。
4.预防皮肤受损的护理选用清洁、柔软的尿布避免使用塑料布包裹,注意及时更换,每次便后用温水清洗臀部,蘸干,涂油,保持会*及肛周皮肤干燥,预防臀红 。局部发红有渗出或有潜在溃疡者,可采用烤灯、理疗促使创面干燥愈合 。
5.电解质紊乱的护理
(1)补液后密切观察患儿的精神、肌张力及腱反射等变化,注意有无低钾血症或低钙血症的表现;遵医嘱及时采血做电解质分析 。
(2)根据医嘱及时补充钾、钙、镁等电解质 。输液后有尿时即可开始静脉补钾,氯化钾的浓度不超过%,滴速不宜过快,严禁静脉推注,以免引起心跳骤停 。若补液中出现抽搐,可静脉缓慢注射钙剂,时间不得少于10min.镁剂需深部肌肉注射 。
6.代谢性酸中毒的护理密切观察酸中毒的症状和体征,遵医嘱采集动脉血、补充碱性溶液 。
7.对症处理
(1)眼部护理重度脱水患儿泪液减少,结膜干燥,昏迷病人眼睑不能闭合,角膜暴露容易受伤引起感染 。可用生理盐水浸润角膜,点眼药膏,眼罩覆盖 。
(2)发热的护理监测体温变化,体温过高应给予物理或药物降温,应及时擦干汗液,更换潮湿衣被,多饮水,做好口腔及皮肤护理 。
(3)腹痛护理可轻轻按摩患儿腹部做好腹部保暖或热敷,转移患儿注意力,严重者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物 。
【篇2】
在医院党委的关心支持下,小儿科病房设施得到了很大改善,在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,深化整体护理,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍 。