糖皮质激素类药物|糖皮质激素类药物作用与注意事项一、糖皮质激素简介糖皮质激

一、糖皮质激素简介
糖皮质激：属于类固醇激素（甾体激素），其基本作用为”四抗、五影响、一允许” ，
四抗：抗炎、抗免疫、抗毒解热、抗休克。
五影响：影响血液造血系统、骨骼系统、消化系统、代谢、中枢神经系统（CNS）。
一允许：增强机体应激能力（允许作用）。
二、糖皮质激素分类
（一）按作用时间分类
1.短效药物
2.中效药物
3.长效药物
（二）按给药途径分类
糖皮质激素使用
（一）大剂量突击疗法：抢救危重病例，一般疗程2~5天，可骤停。
（二）一般量长程疗法：适用于慢性、顽固性(反复发作)疾病。疗程数月~数年。对慢性病多用隔日或每日顿服疗法。
【糖皮质激素类药物|糖皮质激素类药物作用与注意事项】（三）小剂量替代疗法；适用于各种肾上腺皮质功能不全症。疗程：终身（应激时加量）。
三、糖皮质激素适用范围
1.内分泌系统疾病：用于原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症的替代治疗；肾上腺危象、垂体危象、甲状腺危象等紧急情况的抢救；重症亚急性甲状腺炎、Graves眼病、激素类生物制品【如胰岛素及其类似物、促肾上腺皮质激素（ACTH）等】药物过敏的治疗等。大、小剂量地塞米松抑制试验可判断肾上腺皮质分泌状况，诊断和病因鉴别诊断库欣综合征（皮质醇增多症）。
2.风湿性疾病和自身免疫病：红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、多发性肌病/皮肌炎、系统性硬化症和系统性血管炎等。
3.呼吸系统疾病：支气管哮喘、外源性过敏性肺泡炎、放射性肺炎、结节病、嗜酸粒细胞性支气管炎等。
4.血液系统疾病：一是治疗自身免疫病，如自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。二是利用糖皮质激素溶解淋巴细胞的作用，将其作为联合化疗方案的组分之一，用于淋巴系统恶性肿瘤如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。
5.肾脏系统疾病：原发性肾病综合征、多种肾小球肾炎等。
6.严重感染或炎性反应：严重细菌性疾病如中毒型细菌性痢疾、暴发型流行性脑脊髓膜炎、重症肺炎，若伴有休克、脑病或其他与感染有关的器质性损伤等，在有效抗感染的同时，可加用糖皮质激素以缓解中毒症状和器质性损伤；严重病毒性疾病如急性重型肝炎等，也可用糖皮质激素辅助治疗。
7.重症患者（休克）：可用于治疗各种原因所致的休克，但须结合病因治疗和抗休克治疗；急性肺损伤，急性脑水肿等。
8.异体器官移植：用于异体组织器官或异基因造血干细胞移植排斥反应的预防及治疗。