吃黄体酮多久来月经(子宫内膜9mm是薄还是厚)


吃黄体酮多久来月经(子宫内膜9mm是薄还是厚)
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小姐妹问她是不是中标了?她回答已经和男友分手一年了 , 没有机会中标 。于是在小姐妹的建议下 , 文雯来到了医院妇科门诊 。
付虹医生询问了文雯的月经史等 , 她的末次月经2020年5月10日 , 她既往体健 , 否认手术、外伤史 , 孕0产0 。最近1年否认性生活 。近期她也无精神抑郁、压力大等不良情绪 , 因为月经一直未来 , 文雯3周前自行去药房购买了黄体酮胶丸 , 吃了7天 , 目前停药14天了 , 可是月经还未来潮 。
“体重最近有变化吗?”我问道 。

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“付医生 , 您不说我还真忘了 , 春天到了 , 我科里的小姐妹都在节食减肥 , 我也不想‘六七八月徒伤悲’ , 就参与了 , 结果在3个月时间我的体重下降了5斤 , 成绩还算理想 , 就是月经不来了 。”文雯回答我 。
给她查体:她的身高:1.66米 , 体重:50千克 , 体重指数:18.14 。她无多毛和痤疮 , 余查体未见异常 。
化验、检查结果回报:
血常规正常 。

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盆腔B超:子宫后位 , 大小3.33.12.1cm , 内膜厚约0.3cm , 回声均匀 , 子宫肌层回声均匀 , 子宫轮廓规则 。双侧附件区未见明显肿物 , 盆腔未见明显积液 。

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性激素结果:雌二醇(E2):<20pg/mL , 促卵泡激素(FSH):6.94IU/L , 促黄体生成素:1.17IU/L , 催乳素(PRL):15.2ng/L , 睾酮(TT):0.25ng/mL 。甲功七项正常 。

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文雯女士目前已经停经3个月 , 性激素化验提示雌二醇低 , B超提示子宫内膜薄 , 口服黄体酮停药2周无月经来潮 , 这说明文雯女士的体内既缺乏孕激素 , 也缺乏雌激素 。
下一步我需要给她进行雌孕激素序贯试验:补佳乐每天2片 , 连服21天 , 最后9天加服黄体酮胶丸每晚睡前2片 。

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两药停药后发生撤退性出血 , 提示文雯的子宫内膜功能正常 , 可排除子宫性闭经 , 引起闭经的原因是患者体内的雌激素水平低落 。
如果无撤药性出血 , 应重复一次试验 , 若仍无出血 , 提示子宫内膜有缺陷或被破坏 , 比如多次人工流产导致子宫内膜基底层的破坏 , 可诊断为子宫性闭经 。需要后续的垂体兴奋试验等继续查找病因 。