开户行：
账 号：
申请人:
时 间：

退款申请书

本人，身份证号码： ，于 年月日向固安鑫瑞房地产经纪有限公司支付会员团购购房优惠服务费 ￥ 元（大写：人民币 整），参加项目团购房专属优
惠，享受项目鑫瑞房地产独家会员优惠 。《鑫瑞房地产会员团购购房优惠确认单》号：现因个人原因自愿放弃此优惠，根据《鑫瑞房地产会员团购购房优惠告知书》约定，特提出申请退还优惠服务费 ￥元（大写：人民币 整） 。退回原刷卡账户 。
申请人：日 期：
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《退款申请书》客户回执
附：我公司于 年 月 日收到您取下资料：
1、《鑫瑞房地产会员团购购房优惠确认单》、《鑫瑞房地产会员团购购房优惠告知书》客户联；
2、购房优惠服务费pos刷卡小票；
3、您用以支付购房优惠服务费银行卡的复印件；
4、其他 。
我司会在即日起不超过20个工作日内，将款项（大写）人民币整
推至您缴款的账户 。
鑫瑞经办人签收：鑫瑞购房活动专用章：

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