工伤事故赔偿协议书( 六 )


3、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币12000元(大写:壹万贰仟元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完 。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用 。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担 。
5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任 。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任 。
6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力 。
7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠 。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关 。
甲方(盖章)签字:
乙方(手印)签字:
日期:XX年XX月XX日日期:XX年XX月XX日
【篇4:赔偿协议书范文】
甲方:昌宁—翁堵公路王德胜施工队(以下简称甲方)
乙方:李向忠:身份证号:户籍地址:昌宁县温泉乡下六甲村沙坝河村民小组,(以下简称乙方)
甲方在昌宁至翁堵水泥路建设施工中,于20XX年_____月_____日,雇佣乙方进行水泥路面施工,甲乙双方发生劳动雇佣关系 。20XX年7月17日下午,乙方在工作期间发生意外事故,导致乙方小腿受伤,经及时送往医院治疗后康复,但膝盖下10厘米左右被迫截肢,经伤残鉴定为五级伤残 。
为解决乙方在治疗、生活等方面赔偿的相关问题,甲乙双方在平等自愿的基础上友好、一致协商,并参照昌宁县人民法院类似案件判决结果,双方就乙方伤残赔偿达成如下一致条款,并签订本协议,以共同信守 。
一、甲方负责支付7月17日至8月5日乙方住院期间一切费用(乙方已确认,在签订本协议前,甲方已全部付清) 。
二、甲方于本协议签订之日起_____内,应向乙方支付一次性赔偿人民币_____元 。
三、乙方同意甲方分_____次支付本协议“第二条”规定的款项 。乙方收到相应款项后应签署收款凭据,否则甲方有权拒绝支付 。
四、本次赔偿属一次性解决,已包括乙方所有的赔偿和要求 。协
议签订后,除本协议规定的赔偿外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,双方之间无其它纠葛,乙方发生任何事情与甲方无关 。
五、本协议自双方代表签字之日起生效 。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份 。
六、如任何一方违约,须于违约之日起一月内支付对方贰拾万元(¥:200000 。00元)的违约金,并另行司法程序 。