光照信用社领导：
申请人：xxx，男，汉族，现年39岁，家住光照镇xx村xx组 。
申请事由：本人因在贵社办有活期储蓄存折一本，帐号为：290-9-0400-01-0201-0xxxx-xx 。因本人记性不好，将其密码遗忘，现特向贵社申请，望其给予挂失为谢！
特此申请
申请人：xxx
20xx年12月10日

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