U-40用于常规注射
U-100主要用于胰岛素笔
胰岛素的使用
无论在糖尿病什么阶段都可以使用胰岛素,且都是最佳治疗手段 。
但胰岛素价格较药物要高,而且每天注射会给生活造成比较大的不方便 。
因此胰岛素一般用于:
①1型糖尿?。ㄒ鹊核匾览敌吞悄虿 。┤?,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足(小于正常人10%) , 必须依赖外源性胰岛素治疗以维持生命和生活 。约占糖尿病总人数5% 。
②口服降糖药失效的2型糖尿?。ǚ且鹊核匾览敌停┤? ,多已有较长时间糖尿病病史,且长期服用多种口服降糖药血糖控制不佳,测定自身胰岛素分泌水平很低,提示自身胰岛β细胞功能衰竭者,约占糖尿病总人数的15-20% 。
③妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女,妊娠期、分娩前后、哺乳期,如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时 , 需用胰岛素治疗,禁用口服降糖药 。
④糖尿病患者并发急性感染、慢性重症感染(结核、病毒性肝炎等)、外伤、手术、急性心、脑血管梗塞等情况时应暂时或阶段性改用胰岛素治疗,待病情平稳后2-3周改回原治疗方案 。
⑤糖尿病人合并任何原因的慢性肝、肾功能不全者,及其它原因(如对口服降糖药过敏等)不能接受口服降糖药治疗者 。
⑥明显消瘦的2型糖尿病患者,适量胰岛素治疗有助于食物的吸收,利用,促进体重增加 。
⑦部分其它类型糖尿病人,尤其是垂体性来源的肿瘤、胰腺病变、β细胞功能缺陷致病者 。
以上①③④⑤⑥条中述及的糖尿病患者,应尽早接受胰岛素治疗 。
新诊断的2型糖尿病患者 。对这类人群,按传统治疗方式,并不是急需胰岛素注射 , 但目前新的研究显示早期应用胰岛素可保护和恢复B细胞功能,更好控制糖尿病 。?
目前,在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种:
1、超短效胰岛素:有优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等 。本品注射后10~20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3~5小时,可餐前注射 。
2、短效胰岛素:有猪和人胰岛素两种 。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素 。本品注射后30分钟开始作用,持续5~7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射 。
3、中效胰岛素:有诺和灵N , 优泌林N和甘舒霖N 。本品注射后3小时起效,6~8小时为作用高峰,持续时间为14~16小时 。作用持续时间的长短与注射的剂量有关 。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射,亦可以单独使用 。中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定 。皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴 。中效胰岛素是混悬液 , 抽取前应摇匀 。
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