胃镜息肉为什么要活检,胃镜结果正常为什么还要做活检( 二 )

胃体发现不规则糜烂、溃疡时应取活检证实溃疡的良恶性。有经验的胃镜医生如发现可疑粘膜也应及时活检，若是早期胃肠癌，发现及时可行手术治疗，提高生存率。早期胃癌很隐匿，胃内粘膜与慢性胃炎没啥明显差异，遇到此种情况需提高警惕，有必要取活检以明确诊断。
对于早期胃癌，宁可全部筛查，不可漏诊一例。
胃肠道活检非常简便，由于取得的组织仅有几毫米，创伤非常?。颊咭膊换嵊卸钔獾耐纯?。
一次性活检钳
那么为什么要进行活检呢？
做活检到底有什么意义呢？
首先，活检可以判断病变是良性或恶性
比如，大约2%的胃溃疡可能发生癌变，溃疡癌变是一个缓慢的过程，在癌变早期尚未形成明显肿块等典型特征时，往往仅有溃疡边缘粘膜颜色的轻微改变，如果此时对溃疡周围的胃黏膜做病理检查，就能及早发现肉眼无法确定的早期胃癌。
还有一种情况是消化道息肉
消化道息肉一般分为增生性息肉和腺瘤样息肉两种类型。增生性息肉是由慢性炎症刺激形成的，常常多发，体积较小，表面光滑，癌变概率较低。而腺瘤样息肉一般体积较大，表面多粗糙，外形不规则，癌变的概率相对较高。这种息肉直径越大，癌变的可能性越高。
一般认为小于1厘米的，癌变率约为1.3%；大于2厘米的，癌变率可高达50% 。如何鉴别消化道息肉的性质，判断其有无癌变等情况，这也要借助于我们的活检来进行。
其次，取活检是诊断萎缩性胃炎的金标准
我们经常见到胃镜报告单上写着萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎，这有什么区别呢？萎缩性胃炎除了胃黏膜的炎症表现外，还可见到胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，或伴肠上皮化生，或有不典型增生等，甚至癌变。
通过胃黏膜活检，可确定受检者是否有肠上皮化生和异型增生，这两种变化是胃癌的主要癌前病变。
萎缩性胃炎是胃癌的前期状态，就是说发展为胃癌的可能性比正常人要高，因此此类患者需要进行定期胃镜检查。
活检可以鉴别疾病性质和发现其他疾病
比如溃疡性结肠炎，内镜下多见黏膜弥漫性糜烂、溃疡、出血等改变，病理学检查可见炎性细胞浸润、隐窝炎及隐窝脓肿等改变，对于溃疡性结肠炎的确诊有重要意义。
克罗恩病以胃肠道慢性炎性肉芽肿为表现，同样也强调活检的作用，病理学发现非干酪性肉芽肿和（或）具备较典型的组织学改变才可确诊。
另外，胃粘膜活检也可发现幽门螺旋杆菌感染等其他疾病，不再一一赘述