青霉素v钾胶囊的作用说明书,青霉素V简介，有什么功效？( 二 )

2.治疗螺旋体感染。
3.用于风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行手术前，预防心内膜炎的发生。
3.9青霉素V的禁忌证对青霉素V或其他青霉素类药过敏者。
3.10注意事项1.对一种青霉素类药过敏者可能对其他青霉素类药过敏，也可能对青霉素胺或头孢菌素类药过敏。
2.慎用：（1）有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者；（2）肾功能严重损害者；（3）哺乳期妇女；（4）老年人。
3.药物对检验值或诊断的影响：（1）以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性，用葡萄糖酶法测定则不受影响；（2）大剂量给药时可出现血清钾浓度升高；（3）少数患者用药后可出现血清丙氨酸氨基转移氨基转移酶或天门冬氨酸氨基转移酶升高。
4.长期、大剂量用药时应检测血清钾浓度。
3.11青霉素V的不良反应1.常见的不良反应为恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道症状。
2.偶见皮疹、荨麻疹、药物热和嗜酸粒细胞增多等过敏反应；极少见过敏性休克。
3.少数患者用药后偶有溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少。
4.少数患者用药后偶致神经毒性和肾毒性。
3.12青霉素V的用法用量1.（1）链球菌感染：每6～8小时1次，每次125～250mg ，疗程10天；（2）肺炎球菌感染：每6小时1次每次250～500mg，疗程至退热后至少2天；（3）葡萄球菌感染、螺旋体感染（奋森咽峡炎）：每6～8小时口服1次，每次250～500mg；（4）预防风湿热复发：每天2次，每次250mg；（5）预防细菌引起的心内膜炎：手术前1h服用2g，手术后6h再服用1g 。
2.肾功能不全时剂量：根据肌酐清除率调整剂量。
3.儿童口服给药：每4小时1次，每次2.5～9.3mg/kg；或每6小时1次，每次3.75～14mg/kg；或每8小时1次，每次5～18.7mg/kg 。
3.13药物相互作用1.与丙磺舒合用可减少青霉素V排泄，升高血药浓度水平。
2.阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可减少青霉素V在肾小管的排泄，使血药浓度升高，血清半衰期延长，但毒性也可能增加。
3.与磺胺类药同用可减少青霉素V在肾小管的排泄，升高血药浓度水平，但也可能增加毒性。
4.与华法林合用可加强华法林的抗凝血作用。
5.与甲氨蝶呤合用时，由于相互竞争肾小管分泌，可使甲氨蝶呤的肾脏清除率降低，血药浓度升高，增加甲氨蝶呤毒性。
6.与四环素、红霉素、氯霉素等抑菌药同用可降低青霉素V抗菌作用。可能的机制为相互拮抗作用（氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺药等抑菌剂可干扰青霉素V的杀菌活性）。在治疗脑膜炎或急需杀菌剂的严重感染时青霉素V钾不宜与这些药合用。
7.与考来烯胺同用可降低青霉素V钾的吸收。可能的机制是青霉素被考来烯胺结合。