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休学申请书-学生休学申请书
休申以一次一橄蓿期二未以自油，大仁科技大生申休退表日期月日，自第年度第期至第年度第期共期，申准予自年度第期至年度第期止休退年期敬惠准理。
学生休学申请书2016-08-23 09:55:39 |#1楼
尊敬的老师：
您好！我是六班学生, 由于生病需要住院，故不能参加在校学习，特此申请休学。休学申请书恳望批准！
申请学生：__
学生家长签名：
2016年3 月 14日
大仁科技大学进修部学生休学,退学申请书2016-08-23 09:56:10 |#2楼
大仁科技大學進修部學生休學、退學申請書
學號身分證
姓名出生
月日
申請填報日期：月日
系科技/專系/科絡電話
班級組動電話□休學
原因
休學期間
自學第學期起，休學學
□退學
退學期間自學第學期起退學
原因
本人同意敝子弟自學第□□□□□ 家長
請惠予辦。與申請人關係：申請人或
通訊處
監護人
簽名(章)：月日 ※辦退學手續須核發修業證明書者，請填寫下自月，至月止，修畢級第學期課程。□自取絡電話：
□郵寄詳細地址：□□□□□
上資由申請人詳實填具，送教務組承辦簽核後，依序至各相關單位辦妥校手續，最後此單須繳回教務組
※辦休學者請慎重考慮未銜接學期之原科系是否停招※
圖書通櫃檯
【政大三】
教務組加退選承辦學務組就貸減免承辦
【政大一學務處】
□無加退選課程
□加選課程：小時 □退選課程：小時 □均無申請 □減免： □就學貸款：各減免額計：
【政大一教務處】
學務組兵役承辦
【政大一學務處】
總務組 IC卡管控小組
【政大三A312】
會計室
【政大一】 (審核退費標準)
教務組 (學籍承辦)
教務組長進修部主任
註：1.學生休、退學時，必須辦妥校手續，否則發給任何證明。2.休學申辦以一次一為限，休學期滿未學以自動退學。3.學時該系科已停招，則由學校輔導至相關系科就。
4.休學生辦妥校手續後，本表單影本經教務組戳章認證，始可作為「休學證明」用。EPCR-3-06-0301
大仁科技大學學生申辦休、退學輔導記表日期：月日
部別/學制/
所系科組
姓名 □日間部 □進修部 □進修院校(假日班)所/技/專所/系/科組學號絡電話
動電話
以下資請導師輔導訪談時勾選(可複選)，並請簡述輔導結果及簽章
□退學原因分析
志趣合
學業成績
操成績
經濟因素
課業問題
其他事故 □志趣合□重考 □轉學至學校 □學業達2/3學分及格□曠課逾規定時間 □修業限屆滿 □操及格□犯法 □經濟困難 □個人學習有障礙 □對教師教學方式適應□重補修過多修課困難 □教師上課想：科目1科目2科目3 □課程規劃想請舉簡述： □出國 □環境適 □生病 □工作 □搬家 □家庭因素 □生產 □人際關係