金元四大家是指哪四大家,金元四大家是指哪四大家( 三 )


对湿与火热而言,刘氏认为人体感受热邪之后,由于火热怫郁于人体之中,造成气机不得宣行,则津液不布,水湿不运,停于人体成为水湿之邪 。此外 , 若湿气闭郁,阳气不得宣通,亦可以内生火热 。湿与热二者之间互相影响,形成了非常密切的关系 。
2、张从正
张从正将疾病产生的病因总归于外界不同邪气的侵袭 。他强调邪气致?。?并非忽略人体之虚,或者忽略在疾病过程中有正虚的—面 。他认为 , 疾病的产生主要是邪气的作用,若先补其正气则真气未旺,反而助长邪气的作用,更损伤正气 , 反而使人体正气得不到恢复 。
就象鲧治理洪水以筑堤之法,由于不疏通河道,反使洪水得不到控制 。祛邪之法有似于治洪水疏通河道,反而使邪气得以祛除,正气得以康复 。所以张子和提出了攻邪即是扶正的辨证关系,认为“不补之中,真补存焉” 。其祛邪理论强调了人体应以气血通达为常 。
他认为,“《内经》一书,唯以血气流通为贵 。”因此,张子和从这一认识出发,提出“陈莝去而肠胃洁 , 症瘕尽而营卫昌”的观点,认为通过攻邪之法,可以调畅气机,疏达气血 , “使上下无碍,气血宣通,并无壅滞” , 从而达到恢复健康的目的 。
3、李东垣
李氏认为脾胃为元气之本,是人身生命活动的动力来源,突出强调了脾胃在人体生命活动中的重要作用 。他说:“夫元气、谷气、荣气、清气、卫气、生发诸阳上升之气,此数者,皆饮食入胃上行,胃气之异名,其实—也 。”
意思是说,元气虽然来源于先天 , 但又依赖于后天水谷之气的不断补充,才能保持元气的不断充盛 , 生命不竭 。从而进一步深入认识到脾胃之气与元气的关系,认为胃气是元气之异名,其实一也 。人身之气的来源不外两端 , 或来源于先天父母,或来源于后天水谷 。
而人生之后,气的先天来源已经终止,其唯一来源则在于后天脾胃 。可见,脾胃之气充盛,化生有源 , 则元气随之得到补充亦充盛;若脾胃气衰,则元气得不到充养而随之衰退 。基于以上观点,李杲诊断内伤虚损病证,多从脾胃入手,强调以调治脾土为中心 。
4、朱震亨
朱氏言火,从哲学以阐发医理,其应用于人,则人身之动,均为火之所为,并非仅指温热而言 。朱丹溪的这番议论,强调了正常人体亦有火的存在,而这存在于人体之火是通过生命的各种活动表现出来的,故其归纳为“凡动属皆火” , 实则朱氏所言之火在人体是指阳气而已 。
但存在于人身之火,朱氏又分为君火与相火 。所谓君火,朱氏认为是属于五形中之火,其是有形之体与无形之气的相互化生而成,在人体则归于有形之体中 , 故心脏在五行属火 , 称其阳气为君火 。而相火是由虚无而生 , 这里的虚无是指来源于先天之无 。