颈椎侧弯怎么矫正,脊椎侧弯如何治疗( 五 )

28、为什么有些脊柱侧弯患者戴支具没有效果？
脊柱侧弯使用支具治疗，效果取决于佩戴支具的时间。大多数患者使用胸腰段支具，在家长监督下，每天佩戴时间够，可取的较好的效果；对于侧弯位置高，需包括颈部的支具，佩戴起来一方面有碍美观，另一方面舒适度较低，佩戴的时间则不能保证；再有就是患者和或家长的配合程度低。以上原因使得有些侧弯患者佩戴支具效果差或没有效果。
29、青少年特发性脊柱侧弯手术治疗的目的是什么？
手术的目的并非将脊柱完全矫正直，而是根据脊柱的柔韧性，既矫正畸形，又实现脊柱的稳定。所谓脊柱的稳定，通俗来说，是将脊柱某些节段固定，比如侧弯的脊柱，使之无法活动，也就是说不会继续侧弯。
30、青少年特发性脊柱侧弯手术治疗是怎样进行的？
病情不一样，手术方案不一样，总体原则是尽可能多的保留脊柱活动节段的前提下，矫正畸形，实现融合和稳定。手术根据侧弯具体的部位、严重程度而选择不同。在术前，根据侧弯的程度，制定好需要固定的脊柱节段。手术时，将脊柱的肌肉等软组织分离，显露好脊柱骨性的结构后，置入内固定器械（以椎弓根钉棒系统最常用），通过不同的技术，实现对侧弯畸形的矫正。矫正后，将骨性结构做适当的处理准备植骨面，将自体骨植到植骨面。最终希望手术融合的脊柱节段，通过骨的生长、融合成为一体。手术后侧弯的脊柱在外观上可获得不同程度的改善。
31、脊柱侧弯手术后有哪些注意事项？
脊柱侧弯手术后，拔除引流管、复查完X线片，在支具保护下，即可下床走动，一般是在术后三到五天。由于目前多采用皮肤美容缝合，切口不需拆线，术后1周即可出院。出院后，要在支具保护下适当活动，骨愈合期的三个月内禁忌久坐、禁忌无保护下剧烈运动，以免影响骨愈合；除下地活动外，卧床时应进行身体肌肉的功能锻炼，防止肌肉萎缩；切口的敷料一般两周后去除，一般要到术后1月，切口完全愈合后方可洗澡。术后三个月拍片复查。骨愈合后可去除支具保护，逐步增加活动量。
32、青少年特发性脊柱侧弯手术治疗的并发症有哪些？
手术的并发症和手术医生、团队和医院有一定关系，可参考美国一项针对575例青少年脊柱侧弯行后路固定融合的病例回顾，其并发症发生率为23.5%，包括神经损伤，呼吸系统，胃肠道，内固定或手术部位相关的并发症。具体而言，共发生184个术后并发症，轻微并发症包括轻微神经损伤（18%），呼吸系统并发症（24%）和切口相关并发症（17%）。11例严重神经损伤并发症病例， 9例为神经根并发症：1例剧烈头痛而在急诊室处理，另1例术后2年出现癫痫。