西坦素作用是什么,复方吡拉西坦脑蛋白水解物片的功效及作用( 四 )


老年痴呆症吃的药
乙酰胆碱酯酶抑制剂:乙酰胆碱在体内的含量与老年痴呆的治疗显著相关,所以提高患者体内的乙酰胆碱的含量是治疗老年性痴呆的治疗方法之一 。乙酰胆碱酯酶抑制剂能够降低乙酰胆碱酯酶的活性,减少乙酰胆碱被水解,从而提高乙酰胆碱在体内的含量,从而达到治疗老年痴呆的作用 。在临床上,目前使用较多的是多奈哌齐片***思博海、阿瑞斯***、重酒石酸卡巴拉汀***艾斯能***、加兰他敏***力益临***等 。
谷氨酸受体调控剂:研究表明当人体内谷氨酸能神经递质功能出现障碍***特别中离子型谷氨酸受体的一个亚型的N-甲基-D-天冬氨酸受体,即NMDA***时,会表现出神经退行性痴呆的临床症状,甚至出现症状发展的情况 。美金刚是非竞争性的NMDA受体拮抗剂 , 能阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤,从而达到治疗老年性痴呆的效果 。目前在市面上的美金刚有进口的易倍申及国产的易倍清两种,且副作用较低 。临床上这类药物用于治疗中重度的老年性痴呆 。
脑回圈改善剂及脑细胞代谢剂改善剂:此类药物调节和改善神经元的代谢,也能促进脑内蛋白质的合成,改善脑内的能量代谢,加快脑回圈周期 。此类药品比较多,如吡拉西坦***康恼灵***、甲磺酸双氢麦角碱***喜得镇妥***、已酮可可碱***瑞潘通***等 。
钙离子拮抗剂:此类药物能通过血脑屏障,使脑血管扩张 , 降低钙流到血管内而造成的脑细胞的损伤甚至死亡,从而达到改善老年痴呆患者的记忆及认知功能 。
注意事项
老年痴呆患者一般还会引发一些心理问题,如抑郁、失眠等,在治疗过程中如发现类似问题一定要及时联络医生,用有效的治疗方法进行干预,以免问题恶化 。
老年痴呆症的治疗方法
1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状
***1***抗焦虑药 如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如***、奥沙西泮***去甲羟******、******罗拉***和************ 。剂量应小且不宜长期应用 。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用 。增加白天活动有时比服***更有效 。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病 , 如感染、外伤、尿潴留、便秘等 。
***2***抗抑郁药 AD病人中约20%~50%有抑郁症状 。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支援、环境改善即可缓解 。必要时可加用抗抑郁药 。去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平***多虑平***和马普替林 。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药 , 如5-羟色胺再摄取抑制剂***SSRI***帕罗西汀***赛乐特***、氟西汀***优克,百优解*** , 口服;舍曲林***左洛复*** , 口服 。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻 。但氟西汀半衰期长,老年人宜慎用 。