减免罚款申请书怎么写？

xx县工商行政管理局：
我门诊接到贵局《行政处罚听证告知书》（xx工商案经听字第19号），对我门诊部在xx县电视台违规医疗广告发布，合并罚款合计xxxx元，为此，申诉请求贵局对我公司的处罚予以减轻，并有以下减轻理由：
一、我门诊部属于首次违法，符合减轻情节，工商罚款减免申请书4篇。我门诊部一贯守法经营，证照齐全并按期准时进行年检。从无任何违法经营行为，从未受到过工商部门处罚，也无任何用户投诉。
二、我门诊部积极接受并配合贵局对我门诊部的查处。贵局在执法中，办案人员态度和蔼、严格执法、严格遵照执法程序，耐心解释，说服教育，表现出极高的执法素质。使我门诊部充分明白了违法行为的严重性和危害性，因此，我门诊部认罪态度较好，积极配合贵局对我门诊部的立案调查工作，对违法事实无任何隐瞒，对贵局要求提供的证据积极提供，每次贵局要求配合调查，都是准时到位。并且，对贵局执法无任何异议，绝对服从贵局对我公司违法行为的认定。根据《江苏省工商规范行政处罚裁量权办法》第十三条：当事人有下列情形之一的，应当减轻或者从轻处罚。
三、贵局对我公司处罚金额过大，造成缴纳困难。贵局依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条和《工商行政管理机关行政处罚程序规定》对我门诊部处罚xxxx元，处罚确实过重，我门诊部认为贵局没有考虑到我方众多的依法从轻情节。同时，由于我门诊部管理不善，效益低下，已存在严重的亏损，我门诊部处濒临倒闭的边缘。如果贵局兑现这个处罚额度，我公司确实无力支付。
综上所述，鉴于我门诊部有诸多依法从轻情节和资金极端困难的现状，希望贵局从以人为本、打造和谐社会出发，柔性执法，给我门诊部一个改过自新的机会。我门诊部保证将在今后的经营中，坚决守法经营，决不再犯类似错误。同时，我门诊部将积极筹措、缴纳罚款，并无条件、全方位配合贵局完成案件的查处程序。
特此申诉。
此致
敬礼！
【减免罚款申请书怎么写？】xx县xxx门诊部
20xx年7月4日

减免罚款申请书怎么写？

报告
广安区安全生产监督管理局：