同样,在预检台的工作,我初步学会了对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会了如何抽血气,并实践的了解了静脉血与动脉血的区分,在急诊科的工作中,也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程,拉心电图等 。各种仪器的使用,如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用,胸外按压等 。
离实习结束还有短暂的四个月,我会尽我最大的努力,给各位老师及病人们留下更好的印象,希望我能达我所愿 。
重症监护室自我鉴定怎么写?
重症监护室,简称ICU,是指病情严重,随时发生生命危险的一个科室 。ICU是全院设备最先进的一个科室;病人是全院最少的一个科室;死亡率是全院最高的一个科室 。其患者大多数都是合并多种临床综合征,如:COPD、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四级或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病 。ICU要求护理人员的素质非常高,必须要能够做到:
①熟练掌握配置的各种仪器,建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备 。
②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理 。
③熟练掌握各种抢救新技术,在有限时间内迅速及时处理突发状况 。
④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理 。
而相对于普通病房,重症监护室隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化,例如焦虑,恐惧,缺乏安全感,忧虑等 。这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点,更要积极探索更新更全的护理措施,护理理念,深入患者,取得信任,从死亡中争夺患者的生命权 。还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能,具备高度的责任心,对每一位病人负责 。
在ICU实习一个月里,让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等;常用的 。抢救药物有:阿托品、肾上腺素、利尿剂,心律平等;抢救的配合:气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等 。
在ICU里能实践到的操作有:晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等 。从中学到独立护理病人的时间配合,见证了自己独立操作的动手能力,使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练 。
ICU里最让我深有体会的是两位病人:其中一位患者20岁,是因为车祸而造成的“特重型颅脑外伤并脑疝形成,双眼瞳孔散大而固定,对光反射消失,无自主呼吸,心房颤动、失血性休克”,这位患者于某日下午因抢救无效,宣布临床死亡 。从患者的案例上,我学会抢救的`配合和用药,心脏胸外按压,按压的正确方法及除颤机的使用方法,尸体的处理等 。而另外一位患者36岁,是“鼻咽癌术后”,因病人多次放疗、化疗和长期卧床,导致坠积性肺炎,四肢肌力0级,自主呼吸弱,病人极其消瘦;我每天都护理此病人,从他身上我学到了很多知识,如基础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知识 。
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