人身损害赔偿协议书如何写?( 三 )


联系电话:
乙方:
性别身份证号:
户口所在地:
联系电话:
事实概述:
依据《民法典》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:
一、本协议签订后日内,乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、等其他各类费用共计人民币元,甲方须签写收条 。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任 。甲方同意放弃其他任何权利主张 。
三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关 。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为 。
五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任 。
六、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失 。
七、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效 。
甲方(签字):
乙方(签字):
年月日
年月日

人身损害赔偿协议书如何写?


甲 方:(受害人亲属)
乙 方:张XX
丙 方:XX交通汽运集团有限责任公司
20xx年2月16日18时30分许,乙方的亲属张XX驾驶中型客车(车牌号为)行驶至XX县西环路XXX居民区附近时,不慎与甲方的亲属孙XX发生交通事故,致孙XX当场死亡 。甲、乙、丙三方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:
一、乙方自愿一次性赔偿甲方丧葬费、死亡赔偿金、生前被抚养人的生活、鉴定费、停尸费、验尸费、精神损失费等各项费用共计 万元(小写: 元)整 。
二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方、丙方的其他一切权利,不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任 。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责处理解决 。
三、本协议签订后,为方便乙方、丙方进行保险理赔,甲、乙、丙三方均同意就本事故的赔偿事宜通过诉讼的方式由法院出具调解书,但法院调解的赔偿数额若与本协议不一致,三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行 。
四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金 元,剩余款项 元,乙方应于法院出具判决书之日全部付清 。
五、丙方为乙方提供保证担保,若乙方不能按时支付上述赔偿款项,则由丙方代为支付 。丙方代乙方支付赔偿款项后,有权向乙方追偿 。
六、甲方对路XX的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明 。