①各种规章制度的完善及执行情况;
②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量;
③工作人员的个人剂量监测 , 健康体检及定期培训情况;
④受检者及陪护者的放射防护等 。现将自查情况汇报如下:
一、合法经营:
医院于20xx年x月经过有关部门的现场检测 , 各项指标均达标后 , 准予营业 , 并颁发《辐射安全许可证》 , 至今仍于有效期内 。
二、组织结构方面:
医院对放射防护高度重视 , 建立健全了“医院放射管理委员会” , 按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况 , 对全院相关科室进行放射防护检查、监督 , 并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故 。
放射管理委员会由医院领导任组长 , 领导全院各部门相关的放射工作 。
放射管理专责小组由相关专业技术人员担任 , 主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行 , 负责放射工作人员的健康管理 , 个人剂量管理 , 培训管理;放射诊疗设备的定期检测 , 场地的定期监测 。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作 。
各相关科室还设有放射防护人员 , 对各自科室进行日常放射防护检查和补充 。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查 , 排查放射防护隐患 , 解决放射防护问题及放射源安全保卫工作 。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善 。
三、管理制度项目方面:
1.进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度 , 执行情况良好;
2.放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全 , 执行情况良好;
3.场所管理:各科都按照相关法律法规的要求 , 制定和完善了场所管理的规程及制度 , 执行情况很好;
4.监测管理:已经大致完善了相关的管理规定和制度;
5.应急管理:已经严格按照应急管理的要求 , 建立健全了相关的规章制度和应急预案;
6.人员管理:已经按照相关规定 , 建立和完善了各项人员管理制度 , 包括健康管理 , 培训管理 , 健康体检和培训记录等 , 并严格执行健康和培训管理;
7.事故管理:进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行;
8.废物管理:已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行 。
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