三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序【应急预案】 (一)急诊科医护人员要坚守工作岗位,一切抢救物品、药品处于备用应急状态,随时做好抢救准备 。
(二)护士接到批量食物中毒病人通知后,立即通知各相关科室人员,随时与120现场人员保持联系,根据中毒人员多少,通知护理急救小分队队员各就各位,必要时启动医院大型应急抢救系统 。
(三)病人到达急诊科后,立即根据病情轻重进行分诊,较重者送抢救室进行抢救,轻者送急诊观察病房 。
(四)护士立即协助医师作出诊断,遵医嘱为病人实施有效的抢救措施:
1 .催吐 无呕吐者可催吐:机械性刺激或用催吐剂 。
2.洗胃 立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃,直至洗出澄清液为止 。收集第一次洗出的胃内容物送检 。
3.导泻 中毒时间较长者,可给硫酸钠15~30g,一次口服 。对吐泻严重的病人,可不用洗胃、催吐、导泻 。
(五)对吐、泻较重,丢失大量水分者,根据失水情况,适当补充水分 。凡能饮水者,应尽力鼓励病人多喝糖盐水,淡盐水等,不能饮水者,迅速建立静脉通道,遵医嘱补充水分和电解质 。(六)对腹痛、呕吐严重者,遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射 。烦躁不安者给予镇静剂 。如有休克,进行抗休克治疗 。
(七)护士加强巡视,密切观察病情变化,发现异常,立即报告医师进行处理 。
(八)做好病人登记及抢救护理记录 。【程序】
分诊 → 协助医师作出诊断 → 催吐 → 洗胃 → 收集胃内容物送检 → 导泻 → 建立静脉通道 → 补充水分和电解质 → 对症处理 → 观察病情 → 做好护理记录
二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 【应急预案】
(一)应先关闭洗胃机,分离胃管,流出胃内容物,向患者或家属做好解释与安慰工作 。
(二)将备用洗胃机,立即推至患者床旁,连接胃管继续洗胃 。(三)若备用洗胃机也在应用,立即用量筒或50 ml空针进行灌洗,直至洗胃液澄清无味 。
(四)立即通知维修组,维修洗胃机 。【程序】
关洗胃机 → 分离胃管 → 流出胃内容物 → 接备用洗胃机或量筒 → 继续洗胃 → 观察病情 → 通
2012年推广优质护理服务工作方案
为贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及2012年全国卫生工作会议精神,在总结2011年优质护理服务开展情况的基础上,进一步推广优质护理服务,制定本工作方案 。
一、指导思想
贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,结合全国卫生系统创先争优和“三好一满意”活动,以加强护理内涵建设和提高技术水平为核心,按照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》和《临床护理实践指南(2011版)》,扎实推进优质护理服务,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务 。
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