八、药品储存与养护情况
仓库分为药品库、医疗器械库 , 各库均分合格区、待验区、不合格区、退货区 , 各区按规定实行色标管理 , 即合格区为绿色 , 待验、退货区为黄色 , 不合格区为红色 。在验收合格后 , 严格按照药品储存、养护制度对药品专库、分类存放 , 根据药品储存条件和要求储存于相应的库区 , 将药品与非药品、内用药与外用药、处方药与非处方药之间分开存放 , 易串味的药品及危险品与其它药品分开 。药品按批号、有效期集中堆放 , 按批号及效期远近依次或分开堆码 , 对近效期药品每月填报效期表 。在库药品养护严格按养护管理制度和标准操作程序执行 , 养护人员对药品的储存条件进行监测检查 , 每天上、下午各一次定时对库房的温、湿度进行记录 , 发现库房的温、湿度超出规定范围时 , 及时采取调控措施 , 并做好养护检查记录 。养护人员对异常原因可能造成问题的药品、易变质药品、已发现质量问题药品的相邻批号药品、储存时间较长的药品需抽样送检 , 并悬挂明显标志 , 通知停止发货 , 尽快报告质量管理机构予以处理 。养护人员定期汇总、分析和上报养护检查、近效期或长时间储存的药品等质量信息 , 建立药品养护档案 。养护人员指导仓库保管人员对药品进行合理的保管 , 负责对养护用的仪器设备、温湿度仪等的日常管理工作 。麻醉药品 , 一类精神药品设有专柜存放 , 双人保管 , 专帐记录 , 账物符合 。
九、出库情况
药品出库严格按出库发货管理制度及操作规程执行 , 仓库保管员凭出货单 , 遵循 “近期先出”和按批号发货的原则 , 将所要发货药品按出货单要求配备齐全置发货区 , 由复核人员对发货药品进行复核和药品质量检查 , 并对照发货单一一核对购货单位、品名、剂型、规格、批号、有效期、数量、销售日期、批准文号、生产厂商、质量状况无误后 , 并与保管人员共同签字后发货 。同时做好复核记录 。如发现药品包装有异常响动和液体渗漏 , 外包装出现破损、封口不牢、衬垫不实、封条严重损坏、标识模糊不清、脱落、药效超过的药品停止发货并报有关部门 。
十、药品调配
用药人调配药品时 , 必须凭注册的执业医师开具的处方进行 , 非经医师开具处方不得调配药品 , 药品调配工作严格按照四查十对的要求进行调配 , 发放应当遵循“先产先出” , “近效期先出”和按批号发放的原则 。用药人调配、拆零药品 , 应当根据临床需要设立独立的调配、拆零专用操作台 , 调配拆零场所定期清洁消毒 , 保持工作环境卫生整洁 , 并对所用容器和工具定期清洗消毒 , 防止污染药品;拆零时不得裸手直接接触药品 , 对直接拆零药品的包装材料 , 保持清洁卫生 , 并在包装上表明药品通用名称、规格、用法、用量、有效期、批号、医院名称、拆零日期等内容 , 并对拆零药品做好详细记录 。麻醉药品和精神药品的调配和使用管理严格按照麻醉药品精神药品五专管理等有关规定进行药品调配和使用 , 并由专人负责 。中药饮片的调配和质量管理严格按照《医院中药饮片管理规范》执行 。用药人在完成处方调配后并按照规定妥善保存处方 。同时有专人负责药品不良反应收集和报告 。
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