事故私了协议书范文有没有?( 四 )


三、乙方从事发到现在任然感到头部不适,根据,后续如果出现与此次相关的症状,再去医院进行检查,费用由甲方支付 。此项条款截止时间:20xx年*月*日 。
三、本协议签定时,甲方支付乙方*****元 。乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将目前所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性 。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿(除本协议第三条外),甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任 。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔 。
六、本协议自双方当事人签字后生效 。
七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份 。二份均是协议正本,具有同等法律效力 。
甲方签字(手印):乙方签字(手印):
甲方委托代理人:乙方委托代理人:

事故私了协议书范文有没有?


甲方:XXX
乙方:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX
xxx0年9月4日14时30分,于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至北京市xx区xx与xx国道交叉口西1.5公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王xx抢救无效死亡 。现于XX(甲方)与王XX的六名近亲属(乙方)就王XX死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下死亡赔偿协议书范本:
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁XX支付给了王XX的哥哥王XX) 。
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号 。帐号为:
三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关 。
四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何费用 。
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务 。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任 。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理 。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意 。
八、本协议为一次性终结处理协议,
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效 。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份 。