神经外科在神经外科,依然是手术及其操作较多,而且比其他外科更加精密严苛,因为稍有不慎,就会引起神经系统的感染,后果比较严重 。而且手术大多也是开颅手术,操作要十分小心和耐心 。虽然我没有上手,只是在一旁观看,但我能感觉到那非常耗费精力 。大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像,甚至生命危险,进行过手术的患者大多预后较差 。在神经内科实习阶段,我也曾操作过腰椎穿刺术,对我来说是很大的挑战 。
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骨外科骨外科是我接触的第一个外科科室,所以是比较注意实际操作的 。在学校时,我们通常理论多余实践,然而真正到了骨外科,我才知道,其实严谨的实践操作更具有难度 。它不仅要求你的理论知识扎实,更要具备快速的反应能力和很强的动手能力,而且要求十分苛刻 。比如我在给一些术后的患者拆线换药时,要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作,不能有半点马虎 。而在跟着带教老师上手术时,条件更是严苛,时刻保持清醒,关注病患的病情及生命体征变化 。在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤为多见,对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握 。根据X线片判断病情,我在老师的指导下能大致了解 。而在手术过程中的简单缝合,我基本能操作,但是熟练度有待提高 。
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急诊科急诊科是最忙的科室,这里大多是危急重患者,需要我们在最短的时间里掌握最重要最全面的信息,快速做出判断,并简单进行相应的应急治疗和检查从而大致确诊,进行分诊 。这样一来,就需要我们全面的掌握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗,对医生的素质要求比较高 。因此,在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室 。然而却也让我觉得很有成就感,因为你可以很清楚的感觉到,病人很急切地需要你的帮助 。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验,它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理,能否综合运用到实践中来 。因此我很珍惜在急诊科的每一次训练 。
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神经内科在神经内科,虽然刚开始的头颅CT和头颅MRI、MRA让我很困扰,但经过老师地悉心教导,使我进步飞快,基本的脑出血、脑梗塞大概都能看
出来 。经过查房时对具体的每个病号的观察,我大致掌握了相关的临床症状和发病原理 。而且在我国,脑卒中成为死亡率最高的疾病,并且发病率也逐年升高,威胁着人民的生命健康 。后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查,我和我的带教老师去病案室筛选大量病理,并且进行相应统计,我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系,而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素,患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史 。这让我们可以从这些地方对其进行预防 。
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