3.5.2.1.4触电人呼吸和心脏跳动完全停止,应立即进行人工呼吸和心脏胸外挤压急救,并迅速请医生到现场 。应当注意,急救要尽快进行,即使郑医院的途中也应连续进行 。3.5.2.2抢救过程中注意事项
3.5.2.2.1触电人呼吸停止,必须迅速采取措施,使触电人逐渐地恢复自主呼吸,这种强迫呼吸的方法称为人工呼吸,一般有仰卧牵臂法、俯卧压背法和口对口(口对鼻)呼吸法 。心脏停止跳动时,在现场采取胸外心脏挤压法进行急救 。
3.5.2.2.2进行人工呼吸和急救前,应迅速将触电人衣扣、领带、裤带等解开,清除口腔内假牙、异物、粘液等,保持呼吸道畅通 。
3.5.2.2.3对于孕妇、年老体弱或肋骨有伤者,不宜采用俯卧压背法;有手臂骨折者不宜采用仰卧牵臂法;不要使触电者直接躺在潮湿或冰冷地面上急救 。
3.5.2.2.4人工呼吸和急救应连续进行,换人时节奏要一致 。如果触电人有微弱自主呼吸时,人工呼吸还要继续进行,但应和触电人的自主呼吸节奏一致,直到呼吸正常为止 。
3.5.2.2.5对触电人的抢救要坚持进行 。发现瞳孔放大、身体僵硬、出现尸斑应经医生诊断,确认死亡方可停止抢救 。
3.5.3人工呼吸和急救的操作方法
3.5.3.1俯卧压背法:触电人背向上俯卧,一只手臂弯曲枕在头下,脸侧向一面,另一只手臂顺头旁伸直,救护人面向触电人头部,两腿跨在触电人臀部两侧,四手指并拢向下,两手掌分别压在触电人后背偏下两侧,小手指触及最下肋骨位置上,救护人身体向下方倾斜,手臂伸直以全身重量通过两掌下压,形成呼气;然后救护人身体后仰,手臂放松(但双手掌不要离开)形成吸气 。反复进行,每分钟13—18次 。3.5.3.2仰卧牵臂法:将触电人脸朝上仰卧,肩胛下垫柔软物品,使头后仰拉出舌头,救护人在他头前跪立,两手分别握住触电人手腕上方,使他两臂弯曲压在前胸两侧 。救护人上身抬起,手臂伸直,全身重量压下,形成呼气;然后撤身,顺势将触电人两臂向上拉直引向他的头部形成吸气 。反复进行,每分钟13—18次 。
3.5.3.3口对口(口对鼻):触电人仰卧,肩下可以垫些东西,使头尽量后仰,鼻孔朝天 。救护人在触电人头部左侧或右侧,一手捍紧鼻孔,另一只手掰开嘴巴(如果张不开嘴巴,可以用口对鼻,但此时要把口捂住),深吸气后紧贴嘴巴吹气,吹气时要使他胸部膨胀,然后很快把头移开,让触电者自行排气 。吹气2S,排气3S,约每5S一个周期 。儿童只能小口气 。
3.5.3.4胸外心脏挤压法:触电者仰卧在地上或硬板上,救护人跨跪在触电人腰部,两手相迭(儿童可用一只手)两臂伸直,掌根放在心口窝稍高一点地方(胸骨下1/3部位);掌根用力下压(向触电人脊背方向),使心脏里面血液挤出,成人压陷3—4CM,儿童用力轻些,挤压后掌根很快抬起,让触电人胸部自动复原,血液又充满心脏,成人每分钟压60—70次,小孩每分钟压下80—100次 。每次放松时,掌根不必完全离开胸臂 。做心脏挤压时,手掌位置一定找准,用力太猛容易造成骨折、气胸或肝破裂,用力过浅达不到心脏起跳和血液循环的作用 。应当指出,心跳和呼吸是相关联的,一旦呼吸和心脏都停止了,应当及时进行口对口(口对鼻)人工呼吸和胸外心脏挤压 。如果现场仅一个人抢救,则两种方法要交替进行,救护人可以跪在触电人肩膀侧面,每吹气1—2次,再挤压10—15交人 。3.6饮用水源地水质应急预案
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